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正确答案: E
解析: 其他选项是一般性症状和体征,不是特有的,只有滑膜病理检查是特异的,最可靠。
正确答案: D
解析: 骨软骨瘤是一种常见的良性肿瘤。其结构包括骨组织和其上的软骨帽。多见于长骨的干骺端,如股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。在骨软骨瘤和周围的肌或肌腱反复摩擦,可形成附加滑囊。有1%单纯骨软骨瘤可恶变,多发性骨软骨瘤及广基底的骨软骨瘤有明显恶变倾向。临床上,骨软骨瘤可长期无症状,多为无意中发现骨性包块而就诊。若肿瘤压迫周围组织以及其表面的滑囊发生炎症,则可产生疼痛。体格检查所见肿块较X线片显示的大。图示如下:
正确答案: C
解析: TT3、TT4是反映甲状腺功能最基本的指标,尤其在甲亢和甲亢复发的早期,TT3上升很快,为诊断甲亢较为敏感的指标。TRAb在甲亢病人中的阳性率在80%以上,对甲亢的诊断、病情活动和复发等均有重要意义,同时是治疗停药的重要指标。FT3、FT4不受血清甲状腺结合球蛋白的影响,对妊娠期甲亢等的诊断意义较大,甲状腺摄131I率主要用于鉴别不同原因引起的甲亢。
正确答案: A
解析: 原发性肝癌极易侵犯门静脉分支,癌栓经门静脉系统形成肝内散播,甚至阻塞门静脉静脉主干引起门静脉高压症。肝外血行转移最常见的是肺。
正确答案: C
解析: 患者参加水田劳动,腓肠肌痛,浅表淋巴结肿大,考虑为钩端螺旋体病,故选凝集试验。
正确答案: B
解析: 患者老年男性,腹痛、腹胀,腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部X线平片见腹中部扩张小肠呈阶梯状气一液平面,结肠内少量积气,首先考虑诊断肠梗阻。患者没有明显的麻痹性肠梗阻病因,且肠鸣音亢进,故排除之。高位小肠梗阻者呕吐早而频繁,腹胀不明显;低位小肠梗阻和结肠梗阻,都表现腹胀严重,呕吐晚而轻,两者的区别是腹部X线平片:前者小肠呈阶梯状气-液平面,结肠内积气少;而后者盲肠部胀气明显,小肠胀气可不明显。
正确答案: D
解析: 该男性病人患肾病综合征,治疗过程中病情有明显变化,最可能的原因是肾静脉血栓形成,这是由于肾病综合征病人血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加,某些蛋白质从尿中排出,肝脏代偿性合成增多,引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失调,血小板聚集功能亢进,应用糖皮质激素和利尿剂治疗等因素使肾病综合征病人处于高凝状态,容易形成血栓、栓塞等并发症,其中以肾静脉血栓最常见,所以答案是
正确答案: E
解析: ABO溶血病主要发生在母亲O型而胎儿为A型或B型,第一胎可发病;Rh溶血病俗称"熊猫血",主要见于母为Rh阴性,子为Rh阳性。
正确答案: D
解析: 为明确诊断应该根据患者症状进行最有针对性的检查,首选胸部X线片及左膝X线正侧位片。
正确答案: D
解析: 绝大多数属于酶促化学修饰调节方式的酶,它们都具有无活性(或低活性)和有活性(或高活性)两种形式。它们之间在两种不同酶的催化下发生共价修饰,二者可互相转变,所以说化学修饰是由酶催化引起的共价键的变化。且因其是酶催化的反应,酶的催化效率很高,一个酶分子可催化多个作用物分子(酶蛋白)产生变化,所以有放大效应。酶促化学修饰常见的方式为磷酸化和去磷酸化。此外也可有甲基化、乙酰化等。酶促化学修饰与变构调节都是体内快速调节的方式。只有酶量的调节属于迟缓调节,因为酶的合成或降解所需时间较长。
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