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[T13729]临床执业医师[含解析] - uczsyh33325654生成

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1.不符合肠易激综合征腹泻特点的是

正确答案: D

解析: 肠易激综合征是一种功能性肠道疾病,一般每日大便3~5次,大便多呈糊状,多带有黏液,绝对无脓血,排便不影响睡眠。

2.下列哪种是引起慢性肾功能不全的最常见疾病

正确答案: A

解析: 在我国引起慢性肾衰竭常见的病因依顺序是:肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。

3.女,25岁,近年来难于控制反复持续地服用摇头丸,药量不断增加,不服或减少服用量则感痛苦难忍,因而无法停服该种药物。该患者目前处于

正确答案: B

解析: 在反复使用某种药物或物质的情况下,其效应逐步降低,如果要得到与用药初期同等的效应,则需加大剂量的情况,称为耐受性状态。故本题选B。

4.男,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP13090mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 头部外伤史,右枕部着地,根据对冲伤原理,损伤出现在左侧额颞部,表现为左侧瞳孔散大,可推断出患者为左侧颅内血肿可能性最大。脑挫伤和蛛网膜下腔出血一般不会出现一侧瞳孔散大。

5.孕妇,26岁,G1PO,妊娠28周,来院进行产前检查,GPT40单位,HbsAg(+),HBeAg(+),其他常规检查正常。产科检查正常,其母婴传播的情况可能是

正确答案: B

解析: 这题考查学生对病毒性肝炎母婴传播的理解记忆情况。从题干上看,该病例的诊断是乙型肝炎病毒携带者,e抗原阳性,表示为感染期,提示大量病毒存在于血液中,传染性较强,胎儿多数受感染。围生期感染的婴儿中,85%~90%将会转为慢性病毒携带者,如本病例在妊娠晚期患急性肝炎,婴儿感染率为70%;妊娠中期患急性肝炎,婴儿感染率为25%;妊娠早期患急性肝炎,婴儿无一例感染。乙型肝炎病毒通过母婴传播的三种方式为:经胎盘传播;接触母血或羊水;接触母亲唾液或喂母乳。

6.双胎妊娠为以下哪种胎方位时不能阴道分娩

正确答案: E

解析: 本题考点是双胎妊娠的剖宫产指征。常见错误是选C或由于现在臀位初产几乎都以剖宫产中止妊娠,故当双胎妊娠时有胎儿的胎位是臀位时认为也应剖宫产,或是见到有胎位为横位时,认为一定不能阴道分娩。在双胎妊娠中,由于胎儿多数发育较小,所以多数的双胎妊娠都可以阴道分娩,当胎位为头位-臀位时,虽然有可能发生胎头交锁,但如果注意预防,也可以阴道分娩。当胎位为横位-臀位时,可在第一胎娩出后,由助手在腹部行外倒转或行内倒转术娩出胎儿。只有当第一胎为横位时,才不能阴道分娩。

7.下列各项,不属《希波克拉底誓言》内容的是:

正确答案: D

解析: 《希波克拉底誓言》提出了"液体学说"和功能整体的观点。主要著作《希波克拉底文集》。"誓言"中提出不伤害原则、为病人利益原则和保密原则(H2003)。成为西方医学道德的传统和规范,对后世具有广泛影响,也成为后来学医者宣誓的誓词。

8.对于股骨头骨软骨病病理变化叙述正确的是

正确答案: D

解析: 股骨头骨骺发生缺血后,可有以下四个病理发展过程①缺血期。此期软骨骨细胞由于缺血而坏死,骨化中心停止生长,但骺软骨仍可通过滑液吸收营养而继续发育,因受到刺激反可较正常软骨增厚。这一过程可延续数月到年余,因为临床症状不明显而多被忽视。②血供重建期。新生血管从周围组织长入坏死骨骺,逐渐形成新骨。如致伤力持续存在,新生骨又将吸收,被纤维肉芽组织所代替,因而股骨容易受压变形。此期可持续1~4年,是治疗的关键。如处理恰当,能避免发生髋关节的畸形。③愈合期。本病到了一定的时间后,骨吸收可以自行停止,继之不断骨化,直到纤

9.50岁女性,孕5产5,绝经3年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常进一步确诊时需做

正确答案: C

解析: 老年妇女绝经后宫颈癌常诉不规则阴道流血,且查体宫颈糜烂更应警惕宫颈恶性病变,但子宫内膜病变亦不除外,应做相应检查。

10.病人对周围环境漠然置之。毫无感情,一切都无所谓。属于

正确答案: C

解析: 病人对周围环境漠然置之,毫无感情,一切都无所谓属于情感淡漠。故选C。考点:情感障碍

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