正确答案: B

解析: 据酗酒后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，恶心、呕吐、腹部有压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部出现蓝一棕色斑的典型临床表现，可诊断急性胰腺炎。

正确答案: D

解析: 淋巴道转移是恶性肿瘤常见的转移方式，多数情况为区域淋巴结转移。但也可呈“跳跃式”转移，即“第一站”淋巴结没有发生转移而至“第二或第三站”淋巴结出现转移。某些恶性程度较高或晚期的胃癌还可以经由胸导管转移至左侧锁骨上淋巴结。临床上左锁骨上窝出现转移淋巴结时，最常见的原发部位就是消化道，特别是胃。

正确答案: D

解析: 红细胞游离原卟啉(FEP)增高提示IDA期营养性缺铁性贫血。故答案选D。

正确答案: C

解析: 肾盂肾癌的标准手术方法是切除患肾及全长输尿管包括输尿管开口部位的膀胱壁。孤立肾或对侧肾功能易受损，经活检细胞分化良好、无浸润的带蒂乳头状肿瘤，可做局部切除。

正确答案: A

解析: 该患者诊断为慢性支气管炎合并肺心病，突然出现呼吸困难，右肺呼吸音明显较前减弱，充分考虑出现气胸，应立即做胸部X线以确诊，故选A，其他选项对确诊无指导意义，故不选。

正确答案: E

解析: 产后出血的主要原因为产道裂伤、胎盘因素、宫缩乏力、凝血功能障碍等，对于产后出血的处理，时间就是生命，除了病历中所给的情况外，应一边检查处理，一边尽快补充病史，问是否实施手术助产以了解有无软产道裂伤的可能；问产程多少小时，是否滞产，若有产程延长即有宫缩乏力的可能；问是否检查胎盘胎膜完整娩出，若没有仔细检查胎盘胎膜是否完整或已经查过不完整，出血可能有胎盘因素；问是否已给予宫缩剂，给药的种类、剂量及对药物的反应，均可帮助分析宫缩情况和出血原因；然而是否已给予抗生素与紧急诊断和处理无关，只是在抢救成功、病情平稳时

正确答案: A

解析: 高渗性非酮症糖尿病昏迷的实验室检查主要是血糖明显升高，尿糖强阳性，无酮症或较轻，血尿素氮及肌酐升高，因此还需要查血电解质+BUN、Cr。

正确答案: D

解析: 应用破伤风类毒素注射可使人获得自动免疫。体内所产生的破伤风抗毒素浓度可达到具有保护作用的0.01U／ml。并能保持此浓度水平5～10年。故每5～10年重复强化注射一次。

正确答案: A

解析: 前已述及，头下型股骨颈骨折，使旋股内、外侧动脉发出的营养血管支损伤，中断了股骨头的血液供应，仅有供血量很少的股骨头小凹动脉供血，致使股骨头严重缺血，发生股骨头缺血坏死的机会很大。

正确答案: E

解析: 淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。以上均为大叶性肺炎典型的症状和体征。根据病史、症状、体征及实验室检查血白细胞11×l09/L，可以明确诊断为肺炎链球菌肺炎。