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[T13533]中西医执业医师[含解析] - 曹小闪医生生成

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1.慢性肾炎合并高血压尿毒症,肌酐清除率为15ml/min,同时又有水肿,应选用下列何种药物

正确答案: D

解析: 支气管扩张早期常无阳性体征。病情严重或继发感染时,病变部位可闻及固定而持久的湿啰音。慢性病例可有杵状指(趾)、发绀。

2.关于卵巢肿瘤,以下哪项正确

正确答案: D

解析: 上皮性肿瘤占卵巢肿瘤的50%~70%,生殖细胞肿瘤占20%~40%,子宫内膜样肿瘤属上皮性肿瘤,卵巢转移性肿瘤可来自胃肠道、乳腺、生殖器官。

3.治疗肝火犯胃,呕吐吞酸,黄连常配伍的药物是( )

正确答案: E

解析: 黄连能清肝火,使之不横逆犯胃,还能清胃火,但纯用苦寒又恐郁结不开,故少佐辛热疏利之吴茱萸,可助黄连和胃降逆,使肝气条达,郁结得开。

4.50岁女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急诊,陪人诉近半月来患者反复畏寒,发热、恶心欲呕,精神不振,4小时前开始神志不清,既往史不详,有糖尿病家族史。体检:肥胖体型,双瞳直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。此病人最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 此病人最可能的诊断是非酮症高渗性糖尿病昏迷。因为此病人有糖尿病家族史,局限性右上肢抽搐,随即昏迷,尿酮体仅(+),CO2结合力无明显酸中毒。脑血栓形成和脑溢血虽也是糖尿病的并发症,但一般无局限性抽搐,而以偏瘫最为常见。低血糖可有抽搐,但为全身性,尿糖(++++),尿酮体(+)也不符合低血糖。

5.肺炎球菌在肺泡内繁殖,通过哪一途径扩散而致肺段或肺叶实变:

正确答案: C

解析: 肺炎球菌菌体多糖荚膜侵袭组织,引起肺泡壁水肿,红、白细胞渗出,含菌的渗出液经Cohn氏孔向肺的中央部分扩散,可累及几个肺段或整个肺叶。

6.急性胃穿孔应选用的检查方法是

正确答案: A

解析: 急性胃穿孔为临床上急腹症,因其起病急、病情重,要求短时间内做出正确的诊断与处理。因此常规X线检查方便、快速、准确,可作为急诊检查,X线主要表现为腹腔游离气腹,立位腹平片或透视下可见膈下游离气体,呈新月形、眉弓状透亮影。

7.关于血液透析的适应证错误的是

正确答案: B

解析: 急性肾功能衰竭透析疗法适应证是:①急性肺水肿;②高钾血症,血钾在6.5mmol/L以上;③血尿素氮21.4mmol/L以上或血肌酐442μmol/L以上;④高分解代谢状态,血尿素氮每日上升30mmo/L以上,血钾每日上升1mmol/L以上;⑤无明显高分解代谢,但无尿2天以上或少尿4天以上;⑥酸中毒,二氧化碳结合力低于13mmol/L,pH小于或等于7.25;⑦少尿2天以上,伴有下列情况任何一项者:体液潴留,如眼结膜水肿、心脏奔马律、中心静脉压增高;尿毒症症状,如持续呕吐、烦躁、嗜睡;高血钾,血钾>6.0m

8.女性,30岁,慢性右下腹痛2年,伴不规则发热,腹泻1年,2年前有过肛周脓肿。查体无异常。钡餐检查为回肠末端及升结肠节段性病变.肠腔狭窄。最可能的诊断为

正确答案: A

解析: 患者有慢性右下腹疼痛.腹泻,有不规则发热的全身表现,曾经有过肛周脓肿病史。结合钡餐检查提示为回肠末端及升结肠节段性病变.肠腔狭窄,高度怀疑为克罗恩病。

9.某甲在医学院获得了专科毕业证书,此时他可以

正确答案: B

解析: 参见《执业医师法》第九条:具有下列条件之一的,可以参加执业医师资格考试:…(二)取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年的;第十条:具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的,可以参加执业助理医师资格考试。

10.患者心悸,气短1年,劳累后加重。检查:脉搏80次/分,节律不规整,心率约110次/分,心律完全不规则,心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是窦性心律不齐

正确答案: D

解析: 第三单元检体诊断 细目九:心脏、血管检查 要点:正常心率、心律及异常改变的临床意义

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