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[T13480]临床助理医师[含解析] - mtcmyg生成

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1.青霉素最常见的不良反应是

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

2.男,15天,皮肤毛发色素减少,有癫痫样发作,尿有鼠尿气味。最可能的诊断是:

正确答案: E

解析: 皮肤毛发色素减少,尿有鼠尿气味是苯丙酮尿症的特殊表现,其余各项唐氏综合征(21-三体综合征)、软骨发育不良、先天性甲状腺功能减低症和佝偻病均不出现此种表现,

3.治疗胆绞痛宜选用

正确答案: B

解析: ①常见错选A,原因是忽略了阿托品对不同器官解痉作用的差异。阿托品为M胆碱受体阻断药,具有较好的解除平滑肌痉挛作用,常用于内脏绞痛,但对胆道平滑肌痉挛缓解效果较差,单独应用效果不佳。它常与阿片类镇痛药合用以期产生协同作用,较好地缓解胆绞痛;②错选C,原因是仅考虑到哌替啶对各种疼痛有效,未考虑到哌替啶能提高平滑肌的张力,治疗浓度能使胆道平滑肌收缩,奥狄(Oddi)括约肌痉挛,胆汁排出受阻,致胆内压升高,可引起上腹不适甚至胆绞痛,因而对胆绞痛患者不宜单独应用。

4.患者,男性,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑2002

正确答案: B

解析: 患者出现明显的颅底损伤,结合有耳漏考虑颅中窝骨折。

5.对能量的需要,小儿所特有的所需是

正确答案: E

解析: 生长发育所需为小儿所特有,每增加1g体重约需能量21kJ(5kcal)。若能量供给不足,可使生长发育缓慢或停止。婴儿期用于生长发育的能量为126——167kJ(30——40kcal)/(kg.d),占总能量的25%——30%.

6.抗结核作用最弱的药物是

正确答案: B

解析: ①常见错选E。乙胺丁醇选择性对结核杆菌有较强的抑制作用,对异烟肼或链霉素耐药的结核杆菌也有效,对其他细菌无效;②对氨水杨酸钠抗结核作用弱于异烟肼、利福平、乙胺丁醇和链霉素,但耐药性产生慢,为第二线抗结核药。

7.下列药物中维持肺功能稳定最有效的药物是

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

8.女,42岁。2型糖尿病史17年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次,糖尿病控制良好.近2个月感乏力,体重下降4~5kg,肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理

正确答案: C

解析: 糖尿病患者如需施行择期大手术,尤其是在全身麻醉下施行手术,应至少在手术前3天即开始使用或改用胰岛素治疗,宜选用短效胰岛素或联合应用短效和中效制剂,术后恢复期再调整糖尿病治疗方案。

9.男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹,肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。首先应采取的检查为

正确答案: A

解析: 腹部立位X线平片如发现膈下游离气体则溃疡穿孔诊断成立。

10.女,50岁,否认吸烟史。胸部X线片见右上肺孤立、球形、分叶状阴影,直径约2cm。初步诊断肺癌,可能的病理类型是

正确答案: B

解析: 胸部X线提示为周围型肺癌。鳞癌和小细胞癌多发生在中老年人,与吸烟密切相关,主要为中央型肺癌;大细胞癌也多为中央型肺癌;腺鳞癌兼具鳞癌和腺癌特征。故上述四种可予排除。而腺癌多见于女性患者,与吸烟关系不大,且多数为周围型肺癌,所以最可能为腺癌。

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