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[T13420]临床执业医师[含解析] - yachenwei生成

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1.关于小儿上呼吸道感染,正确的是

正确答案: C

解析: 急性上呼吸道感染中病毒所致者占90%.肠道病毒所致者,常伴不同形态的皮疹。

2.胎儿能否顺利通过产道的决定因素是

正确答案: D

解析: 决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常且能互相适应,胎儿顺利经阴道自然娩出,即正常分娩。产力、产道与胎儿有无发育异常是决定因素。

3.神经。骨骼肌接头处的兴奋传递物质是

正确答案: C

解析: 神经一肌肉接头处的信息传递的过程:兴奋信号传到肌接头处时,兴奋引起钙离子大量释放,释放的钙离子促进神经轴突中的囊泡膜与接头前膜(突触前膜)发生融合而破裂,从而释放囊泡中的乙酰胆碱(递质),乙酰胆碱(递质)经过神经一肌肉接头间隙(突触间隙),与接头后膜(突触后膜)上的受体结合,引发终板电位。

4.可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是

正确答案: B

解析: 本题考查胺碘酮的不良反应。胺碘酮的不良反应较多,常见心血管反应如窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q-T间期延长;长期应用可见角膜褐色颗粒沉着,严重可导致肝毒性以及间质性肺炎或肺纤维化。

5.急性炎症过程中,下列哪种变化最先发生

正确答案: C

解析: 急性炎症血流动力学改变,最早出现短暂性细动脉收缩,持续数秒至数分钟。接着细动脉和毛细血管转为扩张,血流加快,血流量增多,形成动脉性充血,即炎性充血,可持续数分钟至数小时不等。随着炎症的继续发展,血流由快变慢导致静脉性充血(淤血),甚至发生血流停滞。

6.209 .从损伤的病因分类来看,烧伤属于

正确答案: D

解析: 烧伤是因具热能的气体、液体、固体及具电能、化学能和放射能等的物质引起的一类损伤,其中以热能烧伤最常见。

7.心电图示P波规律出现。P-R间期为0.22s。每隔2个P波之后有一次QRS波群脱漏。心房率75次/分,心室率50次/分.其诊断为

正确答案: C

解析: Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞即莫氏Ⅱ型:①P-R间期固定,可正常或延长;②QRs波群有间歇性脱漏,阻滞程度可经常变化,可为1:1、2:1、3:1、3:2、4:3等。下传的QRS波群多呈束支传导阻滞图形。故选C。考点:房室传导阻滞的分度

8.269 .女,60岁,排便习惯改变半年,大便次数增多,有时带脓性粘液,偶尔混有血液,便后不适。最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 凡成年人出现原因不明的大便习惯(次数和性状)改变,特别是发现粘液血便,均应考虑有无直肠癌可能。

9.男性,23岁,长跑运动员,主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年,起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛,前足呈下垂位。如果不慎在运动中发生跟腱断裂,最恰当的治疗方法是

正确答案: C

解析: 慢性跟腱损伤修复过程中常伴跟腱挛缩。

10.男性,38岁,1个月来乏力、食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70gL,白细胞260×10/L,血小板210×10/L,白细胞分类:中性粒细胞及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗

正确答案: A

解析: 患者慢性病程,脾大症状非常突出,白细胞增高明显,红系细胞减少,应诊断为慢性粒细胞白血病。羟基脲为周期特异性抑制DNA合成的药物,起效快,但持续时间较短。不良反应较少,与烷化剂无交叉耐药性,为当前慢性粒细胞性白血病化疗首选药物。

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