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[T13377]临床执业医师[含解析] - zllmlyy生成

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1.有关全身性感染致病菌的描述正确的是

正确答案: E

解析: ①出现三低(低温、低白细胞、低血压)的以革兰阴性菌多见。②厌氧菌多与需氧菌协同作用,使坏死组织增多,形成脓肿。③革兰阳性菌感染多为金黄色葡萄球菌感染。④革兰阴性菌主要毒性在于内毒素,多数抗生素虽能杀菌,但对内毒素无能为力。

2.结核性胸膜炎

正确答案: D

解析: 110.当胸腔积液中LDH/血清LDH>0.6时提示感染或肿瘤,而ADA增高明显对结核的诊断有较高的价值,所以选111.当血性胸腔积液时,ADA不高,基本可以除外结核性胸腔积液,此时放水后生长迅速,高度提示癌性胸腔积液的可能。112.胸腔积液中细胞数很少,可以除外感染性胸腔积液,胸腔积液LDH/血清LDH<O.6时,不支持肿瘤引起,此时更像是漏出液。

3.黄某2006年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚,2008年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册,理由是黄某

正确答案: B

解析: 《根据中华人民共和国执业医师法》第十五条:有下列情形之一的,不予注册:(一)不具备完全民事行为能力的;(二)因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;(三)受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;(四)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。黄某受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年,不予注册

4.癌灶直径≤5mm

正确答案: C

解析: 胃癌的大体形态,随病期而不同,所有局限于黏膜或黏膜下层的胃癌,不论其是否有淋巴转移均称早期胃癌。近年我国又根据胃镜所见,提出小胃癌(癌灶直径6~lOmm)和微小胃癌(癌灶直径≤5mm)的概念。

5.下列哪种疾病可出现"恐水症"

正确答案: B

解析: 狂犬病又称恐水症,是由狂犬病毒感染人引起的人狂犬病,表现为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎,临床出现为特有的恐水、怕风、兴奋、咽肌痉挛、流涎、进行性瘫痪,最后因呼吸、循环衰竭而死亡。狂犬病是迄今为止人类病死率最高的急性传染病,一旦发病,病死率高达100%。

6.腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是

正确答案: B

解析: 疝门疝环试题解析:小而腹压突然增高时,疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊,此后疝囊颈弹性收缩,卡住疝内容物,造成疝嵌顿。

7.女,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmolL)。此病的发病机制是由于

正确答案: A

解析: 患者既往有高血糖病史,提示体内胰岛素分泌不足。

8.一大面积烧伤病人,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,发绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。其原因最大可能是

正确答案: B

解析: 革兰阴性细菌感染引起寒战多见,间歇热,可有低体温、低白细胞、低血压,皮疹少见,四肢厥冷和发绀多见,谵妄、昏迷少见,尿量改变明显,休克出现早、时间长;革兰阳性细菌感染引起寒战少见,四肢厥冷和发绀少见,皮疹多见,谵妄、昏迷多见,尿量改变不明显,休克出现晚、时间短,转移性脓肿多见,并发心肌炎多见。真菌感染属条件性感染,表现为咳嗽、白色黏痰,口腔白色菌丝。厌氧菌感染多有深而小的伤口,肌肉胀痛等表现。二重感染指服用过量抗生素导致体内菌群失调引起的感染,也属于机会性感染。根据患者的症状,考虑其原因最大可能是革兰阴性细

9.27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S+1,骨盆外测量未见异常若此后宫缩逐渐减弱,产程已18小时,胎膜已破,官口开大8cm。此时恰当处理应是

正确答案: B

解析: 协调性宫缩乏力加强宫缩的措施有人工破膜、缩宫素静脉滴注、地西泮静脉推注,地西泮能使宫颈平滑肌松弛,软化宫颈,促进宫口扩张,适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时。缩宫素适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。该患者胎膜已破,故可静点缩宫素加强产力。

10.10个月男婴,9kg。发热呕吐腹泻2天,大便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmolL。第一天补液总量和张力应为

正确答案: D

解析: .中度脱水补液总量120~150mlkg,即8×150=1200ml,12张。

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