[T13367]临床执业医师[含解析] - 中都李文静生成 - 医学考试题库

1.279 .男，23岁，肺炎高热4天，血压:100/80mmHg，呼吸20次／min ，脉搏110次/min ，今日晨护士注射时发现针眼出血不止，同时见到躯干和上肢有散在的瘀斑。此病人应该进一步检查的主要项目是

A.白细跑计数 B.红细跑计数 C.凝血酶原时间测定 D.二氧化碳结合力测定 E.尿量测定

正确答案: C

解析: 凝血酶原时间测定属于DIC的主要检测指标，此外还有凝血酶时间、3P试验、DD试验等。

2.38岁已婚妇女，闭经10个月。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3天，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚1mg连服20日，后3天加用安宫黄体酮10mg，出现撤药性流血。本例应诊断为

A.子宫性闭经 B.第一度闭经 C.第二度闭经 D.垂体性闭经 E.下丘脑性闭经

正确答案: C

解析: 单纯孕激素应用后无撤药性出血，雌孕激素联合应用后有撤药性出血，提示子宫内膜功能正常，可排除子宫性闭经，引起闭经的原因是患者体内雌激素水平低落，为Ⅱ度闭经。对雌孕激素试验阳性者，为确定原发病因在卵巢、垂体或下丘脑，需作血FSH、LH、PRL放射免疫测定，PRL正常值为0～20μg/L，PRL>25μg/L时称高催乳素血症，PRL升高时应进一步作头颅X线摄片或CT检查，排除垂体肿瘤。月经周期中FSH正常值为5～20U/L。LH为5～25U/L。若FSH>40U/L，提示卵巢功能衰竭；若LH>25U/L，高度怀

3.下列哪项是反映HBV有无活动性复制和传染性的指标

A.表面抗原(HBsAg) B.表面抗体（抗-HBs） C.e抗原(HBeAg) D.e抗体（抗-HBe） E.核心抗体（抗-HBc）

正确答案: C

解析: 要明确乙肝三系的各项指标的意义，e抗原(HBeAg)反映HBV有活动性复制和传染性的指标。

4.关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述，下列哪项错误

A.疝块大、腹壁缺损较大、疝环较松者可试行手法复位 B.年老体弱或伴其他严重疾病的嵌顿疝病人，估计肠管无绞窄者，可试行手法复位 C.嵌顿时间在3～4小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复位 D.手法复位后，仍需继续观察腹部情况 E.手法复位方法简便，避免了手术之苦，应该大力推荐

正确答案: E

解析: 当腹股沟疝嵌顿时，原则上应急行手术治疗。但在A、B、C、D几项情况时可试行手法复位，复位后需严密观察腹部情况。因为此法虽免去了手术之苦，但疝并未得到根治，大部分病人以后仍需手术治疗。

5.大叶性肺炎的病变属于

A.化脓性炎 B.出血性炎 C.纤维素性炎 D.浆液性炎 E.肉芽肿性炎

正确答案: C

解析: 大叶性肺炎的病变属于纤维素性炎。

6.258 .患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29% 。甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即

A.测定血清钙浓度 B.口服钙剂 C.口服二氢速固醇 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml E.行甲状旁腺移植术

正确答案: D

解析: 手足抽搐发生率约8%，因术中误伤及甲状旁腺或引起其血液供给受累所致，严重时（罕见）膈肌也可痉挛引起窒息而死；甲状旁腺损伤出现手足抽搐。发作时立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml。口服双氢速变固醇能明显提高血中钙含量。

7.猩红热首选治疗方法是

A.复方新诺明3——5天 B.利福平3——5天 C.庆大霉素5——7天 D.头孢曲松7——10天 E.青霉素7——10天

正确答案: E

解析: 猩红热抗菌疗法首选青霉素，每日3万——5万Ukg,分2次肌注，共7——10天。对青霉素过敏或耐药者，可用红霉素或第1代头孢菌素治疗。预防措施为隔离患者至痊愈及咽拭子培养阴性。对曾密切接触的易感者，可口服复方新诺明（SMZ+TMP）3——5天，也可肌注1次长效青霉素60——120万U.

8.女，1岁。发热咳嗽3天，口周围稍紫青。用鼻前庭导管吸氧。氧流量应为

A.0.5～1Lmin B.1.5～2Lmin C.2.5～3L／mim D.3.5～4L／min E.4.5～5Lmin

正确答案: A

解析: 凡有呼吸困难、喘憋、口唇发绀应立即给氧，鼻前庭给氧流量为0.5～1L／min。故选A。考点：呼吸系统疾病

9.尖锐湿疣的病原体是

A.白色念珠菌 B.苍白螺旋体 C.革兰阴性双球菌 D.人乳头瘤状病毒 E.人免疫缺陷病毒

正确答案: D

解析: 尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种常见的性传播性疾病。由人类乳头瘤状病毒（HPV）引起，发病与机体免疫状态关系密切，HPV喜温暖潮湿，故外生殖器为易感部位。多见于性活跃的中、青年。

10.WHO推荐使用的口服补液盐的张力为

A.1/5张 B.25张 C.35张 D.1/3张 E.23张

正确答案: E

解析: 口服补液盐中各种电解质浓度为Na[——+.gif]90mmolL,K[——+.gif]20mmolL,Cl[——-.gif]80mmol/L,HCO[z3-.gif]30mmol/L;可用NaCl3.5g,NaHCO[3.gif]2.5g,枸橼酸钾1.5g,葡萄糖20g,加水到1000ml配成；其电解质的渗透压为220mmolL（23张）。此液中葡萄糖浓度为2%,有利于Na[——+.gif]和水的吸收，Na[——+.gif]的浓度90mmol/L适用于纠正累积损失量和粪便中的电解质丢失量，且含有一定量的钾