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[T13303]临床执业医师[含解析] - zhujingjafei生成

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1.利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时,成人一次限量为

正确答案: D

解析: 利多卡因用于局部浸润麻醉和神经阻滞时,成人一次限量为400mg。

2.高血压患者与正常人相比,下列哪项指标明显增高

正确答案: E

解析: 本题的五个选项均为评定心脏功能的指标。在高血压病人(主要是总外周阻力增高),每搏输出量和心搏出量没有明显变化;如果是早期,尚未出现心室异常扩大和心功能减退时,射血分数也没有明显变化;心指数是比较不同身材个体的心功能指标,不是本题要考虑的答案;由于高血压病人的总外周阻力增大,动脉血压高,与正常人比较,每次心脏射血均要克服较大的阻力,即需要做较大的功,因此,只要血压明显升高,心脏做功量就会明显增高。

3.甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为

正确答案: A

解析: 甲状腺多发结节多为良性病变,单个孤立的结节应考虑甲状腺单发腺瘤、囊肿或甲状腺癌的可能。在儿童时期出现的甲状腺结节50%为恶性,其他年龄段较儿童期少。

4.193 .患者右胸被撞伤2h,胸痛,右胸呼吸幅度小,呼吸音弱,胸部X线检查,右胸5~8后肋单处骨折,无血气胸,治疗应选择

正确答案: E

解析: 多根多处肋骨骨折,由于局部失去支持、胸壁软化,产生反常呼吸;如果软化区范围过大导致胸腔内的压力不平衡,则造成呼吸时纵隔来回摆动,静脉回流受阻,患者出现严重的呼吸、循环功能障碍。病情危重,应立即制止反常呼吸,多采用简便有效的压迫包扎固定法,给予胸壁软化区置厚层敷料垫,外敷胸带加压包扎,遇大块胸壁软化,做重力(2~3kg)牵引1~2周,必要时手术固定。

5.实验中刺激神经纤维,其动作电位传导的特性

正确答案: B

解析: 动作电位在神经纤维的传导特点:动作电位的产生和传播都是全或无式的。在阈下刺激的范围内,随刺激强度的增大而增大,但不能产生动作电位。一旦产生动作电位,其幅值就达最大,且无论传导距离多远,其幅度和形状均不改变。动作电位的传导是双向的。动作电位的传导不能总和。

6.下列哪一项与洋地黄中毒无关:

正确答案: B

解析: 洋地黄中毒的症状食欲不振最早出现,继以恶心、呕吐,是洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现。典型表现为(色视)黄视或绿视等。心脏毒性,主要表现为各种类型的心律失常,最常见者为室性期前收缩,多表现为室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速、房性期前收缩、房颤及房室传导阻滞等,快速性心律失常又伴有房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。慢性房颤患者在用洋地黄期间心室率突然变得规则时,应警惕中毒的可能;地高辛的血药浓度为1.0-2.0ng/ml。

7.下列关于核糖体的叙述,正确的是

正确答案: B

解析: 核糖体是蛋白质合成的场所,不携带遗传密码,mRNA才是遗传密码的携带者。核糖体是由rRNA和核糖体蛋白共同构成的,又称核糖体。snRNA是核内小RNA,它在hnRNA和rRNA的转录后加工、转运及基因表达过程的调控方面具有重要功能。在原核生物由DNA与蛋白质构成的为类核结构,在真核生物DNA和组蛋白共同构成核小体,它是染色质的基本组成单位。引物、DNA和蛋白质三者只在DNA复制起始时,引物形成、复制延长之初很短暂的时期在一起,并不形成特定结构。

8.女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿啰音。最可能的诊断为

正确答案: B

解析: 患者有反复发作的喘息、呼吸困难、咳嗽,肺部哮鸣音,考虑为哮喘。内源性哮喘则多无已知过敏源,在成年人发病,无明显季节性,少有过敏史,可能由体内感染灶引起。外源性哮喘常在童年、青少年时发病,多有家族过敏史,为Ⅰ型变态反应。

9.女,28岁,平时月经规律,停经2个月阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查宫体如孕3个月大小,双附件区均扪及块物。治疗方案应是

正确答案: A

解析: 滋养细胞肿瘤常伴附件黄素化囊肿。

10.关于关节脱位特有体征的叙述,哪项是正确的

正确答案: E

解析: 一般表现:患处疼痛、肿胀、丧失活动功能;特殊表现:畸形、弹性固定、关节腔(盂)空虚。

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