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正确答案: D
解析: 根据病例摘要诊断为重度子痫前期,为反映妊娠期高血压疾病严重程度的重要标志。视网膜小动脉痉挛程度可反映孕妇体内主要器官的小动脉状况。
正确答案: B
解析: 肾结核病变局限在肾皮质,并不引起症状,但是尿中可以发现结核杆菌。而尿的其他检查并无异常,病人也无其他不适,影像学也不能发现任何改变。早期临床肾结核仅在尿中发现少量白细胞,尿中可查到有结核杆菌。尿频是肾结核最早出现的症状。尿频开始是由于含有脓液和结核杆菌的酸性尿对膀胱刺激所引起,但不久膀胱亦继发结核病变,形成结核性溃疡,这时尿频更加重,并同时有尿痛和尿急。膀胱病变愈严重,这些现象愈显著。
正确答案: A
解析: 胸腔闭式引流术一般用于治疗急性脓胸
正确答案: C
解析: 正常人的二尖瓣口面积为4.0—6.0cm,当瓣口面积减少一半即对跨瓣血流产生影响而定义为狭窄、瓣口面积1.5cm2以上为轻度、1—1.5cm2为中度,小于1cm2为重度狭窄。重度二尖瓣狭窄时跨瓣压差显著增加,可达20mmHg。测量跨瓣压差可判断二尖瓣狭窄程度。当严重狭窄时,左房压高达25mmHg才能使血流通过狭窄的瓣口充盈左室以维持正常的心排出量。
正确答案: D
解析: 该患者有高血压,糖耐量减低,向心性肥胖,满月脸,皮肤紫纹等Cushing综合征的表现,临床考虑库欣综合征,血皮质醇的升高是该病主要的特点。血脂、血糖、醛固酮、儿茶酚胺等检查只是要与单纯性肥胖、2型糖尿病和醛固酮增多症、肾上腺嗜铬细胞瘤相鉴别。
正确答案: D
解析: 该患儿血型为O型,无抗原,不可能发生ABO溶血:新生儿败血症一般有感染灶,表现不特异,早期有拒食,反应差,体温升或不升,黄疸加重,晚期可有多系统受累表现;新生儿肝炎多生后1——3周出现黄疸,一般表现为高结合胆红素高,尿黄,大便发白;生理性黄疸一般足月儿发生在生后2——3d,总胆红素220.6mmolL(12.9mgdl),一般状况好。新生儿胆道闭锁一般出生2周后出现黄疸,进。行性加重,出现尿黄、大便发白,肝进行性增大表现。故该患儿应为生理性黄疸。
正确答案: C
解析: 低钾碱中毒时(尿钾排泄减少而H[~+.gif]排泄增多),可促使NH[3.gif]透过血脑屏障,进入脑细胞产生毒害,所以低钾碱中毒时增加氨毒性,而其余各项均不正确。腹泻(毒物与结肠接触时间缩短)和高血糖(葡萄糖是脑内生产能量的物质)时降低氨毒性。记住NH[3.gif](有毒)+H[~+.gif]=NH[+.4.gif](无毒)。
正确答案: D
解析: 酸溶血(Ham)试验是指患者红细胞与含5%盐酸的正常同型血清混合,pH6.4,37℃孵育2小时,溶血明显。本试验阳性对阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)特异性高,敏感性略差,是诊断的重要依据。
正确答案: C
解析: 甲硝唑与传统的新霉素对抑制肠道细菌生长的效果类似,并适用于肾功能不良者,所以首选药物应为甲硝唑。而本题中其他药物,氯霉素毒副作用大,不宜选用,另外几种抗生素也属无效或效差或副作用大。
正确答案: D
解析: 急性心肌梗死患者发生室性期前收缩,首选药物是利多卡因;而陈旧性心肌梗死患者发生室性期前收缩,首选药物是β受体阻滞剂(可降低心梗后猝死发生率)
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