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正确答案: D
解析: 近年对开放性骨折的清创术考核越来越多。在此有必要做详细解释。包括清创、骨折复位和软组织修复以及伤口闭合四个部分:(1)清创:即将污染的创口,经过清洗、消毒,然后切除创缘、清除异物,切除坏死和失去活力的组织,使之变成清洁的创口。①清洗:无菌敷料覆盖创口,用无菌刷及肥皂液刷洗患肢2~3次,范围包括创口上、下关节,刷洗后用无菌生理盐水冲洗,创口内部一般不刷洗,如污染严重,可用无菌纱布轻柔清洗,再用生理盐水冲洗。然后可用0.1%活力碘(聚吡咯酮碘)冲洗创口或用纱布浸湿0.1%活力碘敷于创口,再用生理盐水冲洗。常规
正确答案: A
解析: 高钾血症心电图变化特征T波高尖,QRS波群增宽,QT间期延长,P-R间期延长。
正确答案: C
解析: 结核性胸膜炎的胸腔积液为渗出液,典型渗出性胸腔积液为密度>1.018,胸腔积液蛋白定量>3g/dl,胸腔积液腺苷脱胺酶>40U/L,胸腔积液细胞数>500×10[~6.]/L,胸腔积液乳酸脱氢酶水平大于血清的60%。
正确答案: A
解析: 结核性脑膜炎的强化治疗阶段联合使用链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺,疗程3-4个月。巩固治疗阶段继用异烟肼、利福平或乙胺丁醇,疗程9-12个月,抗结核药物的总疗程不少于12个月。故选A。
正确答案: C
解析: 病例特点为上腹不适,食欲不振,消瘦,黄疸,胆囊肿大等,即考虑可能为肝、胆、胰疾病的可能。血胆红素15ml/dl,尿胆红素阳性提示该病人黄疸为梗阻性,基本排除肝炎的诊断,慢性胰腺炎一般不引起黄疸和胆囊肿大,也可排除。病人无发热、腹痛,不支持胆石症。肝癌病变主要在肝内,不会引起胆囊肿大,故最大可能是胰头癌,肿大的胰头压迫或侵犯胆总管和胰管,造成胆囊肿大、梗阻性黄疸进行性加重、食欲下降、消瘦等症状的出现。
正确答案: c
解析: 脐带脱垂指当胎膜破裂,脐带脱出于胎先露部的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部;脐带先露又称隐形脐带脱垂,指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧。
正确答案: E
解析: 流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛。妇科检查见宫颈口已扩张,阴道出血超过月经量,为不全流产。一经确诊,应及时行吸宫术,以清除宫腔内残留组织。
正确答案: A
解析: 同一菌种的各种细菌,其性状基本相同,但在某些方面仍有一定的差异,差异小的为型。选B、C、D者是没有掌握分型的依据,按对噬菌体的敏感性而分噬菌体型;按对细菌素的敏感性不同而分为细菌素型;按生化反应和其他某些生物学性状不同而分为生物型。按抗原结构不同而分的是血清型。
正确答案: C
解析: 几种常用的麻醉药中,硫喷妥钠、氯胺酮、异丙酚等均对心肌有一定的抑制作用。使血压下降并不同程度地对呼吸有抑制作用。而咪唑地西泮主要是地西泮镇静作用。唯有依托咪酯对心率、血压及心排出量的影响均很小,不增加心肌耗氧量,并有轻度冠状动脉扩张作用,所以适用于冠心病、心脏储备功能差及年老体弱的病人。
正确答案: C
解析: 抗HAV-IgM(+)仅在急性感染时出现,而HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+)也提示同时感染了乙型肝炎。故选C。
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