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正确答案: B
解析: 惊恐发作常无明显诱因突然发病,有多种自主神经系统症状,尤以心悸、气急、头晕、出汗等最突出;短时间内即可急剧发展到高峰,伴有强烈的恐惧感,持续时间很短即可自行缓解。间歇期除有担心再次发病外,可无任何不适症状。据此分析,此患者最大可能的诊断是惊恐发作。最有助于鉴别诊断的项目是心电图,以别于急性心肌梗死。此时最适宜的急诊处理是给予地西泮注射,以控制病人的病情。
正确答案: A
解析: 鼠疫是自然疫源性烈性传染病,人类鼠疫由带菌鼠蚤叮咬而受染。人患鼠疫后,又可通过人蚤或呼吸道等途径在人群中流行。
正确答案: A
解析: 急性失血,失血量不超血容量20%,Hb100gL,原则上不输血,用晶体液扩容;如失血超过20%,Hb100gL,可并用胶体液扩容及适当地输红细胞制品;如失血量过大且仍有活动出血,除上面的措施外可输部分全血。其余四个备选项采用成分输血均正确。
正确答案: C
解析: 卵巢囊肿四大并发症为:蒂扭转、破裂、感染、恶变。蒂扭转是常见的妇科急腹症,一经确诊,应尽快行剖腹手术,术时应在蒂根下方钳夹,将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除,钳夹前不可回复扭转,以防栓塞脱落。行肿瘤剜出术避免术中将肿瘤弄破,切除肿瘤直接送病理,不需要切开。
正确答案: E
解析: 骨巨细胞瘤是常见的骨肿瘤之一,是一种潜在恶性或介于良恶性之间的肿瘤。备选项A、B、C、D都正确。X线片所见为偏心位溶骨性破坏,呈肥皂泡样,病灶处骨皮质膨胀变薄,无骨膜反应。E项是错误的。
正确答案: D
解析: 营养性缺铁性贫血患儿可表现为皮肤黏膜苍白、反甲,由于骨髓外造血反应,肝脾可肿大,可出现口腔炎,少数有异食癖,可有记忆力减退。水肿多系低蛋白血症引起,不属于营养性缺铁性贫血的临床表现。
正确答案: C
解析: 抗HAV-IgM(+)仅在急性感染时出现,而HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+)也提示同时感染了乙型肝炎。
正确答案: C
解析: 伤后24小时内可注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风免疫球蛋白(TIG)作用快,但不持久;适用于小、深、脏的创口,严重的开放伤,以及取异物、肛门直肠手术后;注药前必须常规作过敏试验,若注射TAT处皮肤出现>1cm的红肿硬块或伪足为阳性;每次注射后均密切观察,一旦病人面色苍白、出现荨麻疹、打喷嚏、咳嗽、呼吸困难、紫绀、休克,应立即深部肌肉注射肾上腺素1mg,余下的TAT不再使用。
正确答案: B
解析: 腰椎间盘突出在神经根的外侧腰椎凸向健侧。
正确答案: D
解析: 病人年轻,突发高热、寒战及咳铁锈色痰,且肺部有大片实变影,为典型的肺炎链球菌肺炎。
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