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[T13262]临床执业医师[含解析] - Sl6480生成

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1.-个半综合征最常见的病因为

正确答案: A

解析: 常见的错误:错答为错误辨析:在MS的临床表现中一个半综合征是最具有特征性的体征,核间性眼肌麻痹和眼球震颤是高度提示MS的两个体征。而一个半综合征最常见的病因就是脱髓鞘性病变或腔隙性梗死。要点:要熟悉一个半综合征在MS临床表现中的重要位置,掌握MS的临床表现。

2.28岁初产妇,孕38周,破膜3日,自然分娩,产后第3日会阴切开伤口处红、肿、硬韧,加压有稀薄脓液自针眼流出,体温测两次分别为38.6℃和39℃,宫体压痛不明显。不恰当的处理应是

正确答案: A

解析: 单纯坐浴无效,脓汁不易排出;应予拆线引流通畅。

3.185 .一位61岁男性患者,患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤入院手术,手术中出血约1500ml,手术中输液1400ml,输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主,未输全血,其主要理由是

正确答案: C

解析: 全血的血液成分复杂,引起各种不良反应的机会多。如果使用单一血液成分,就可避免不需要的成分所引起的不良反应,减少了输血不良反应。

4.正常人做深呼吸运动使每分通气量增加两倍时

正确答案: E

解析: 正常人做深呼吸运动使每分通气量增加两倍时,由于有无效腔,故其他不可能增加两倍,正常的血氧饱和度已经是97%,不能再升高10%。

5.对于诊断慢性胃炎最可靠的依据是

正确答案: E

解析: 诊断慢性胃炎最可靠的依据应该是通过胃镜做胃黏膜活组织检查,而题中列出的几项仅能提供辅助诊断依据,所以都不是诊断慢性胃炎最可靠的依据。

6.关于新生儿缺氧缺血性脑病的说法哪项不正确

正确答案: C

解析: 新生儿缺氧缺血性脑病轻症以兴奋症状如易激惹、四肢颤动、惊厥为主要症状。A、B、D、E项均为新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点。

7.下述不属于抗ENA抗体的是

正确答案: E

解析: 抗ENA抗体是一组临床意义不同的抗体,包括:①抗Sm抗体:是诊断系统性红斑狼疮(SLE)的标记抗体之一,特异性达99%,但敏感性仅25%,而且不代表疾病活动性;②抗RNP抗体:常与SLE的雷诺现象和肌炎相关,对SLE诊断特异性不高;③抗SSA抗体:常出现于亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、SLE合并干燥综合征时;④抗SSB抗体:其临床意义与抗SSA抗体相同,但阳性率低于抗SSA抗体;⑤抗rRNP抗体:出现此抗体则代表SLE的活动,同时往往指示有神经精神狼疮及其他重要内脏损害。而抗dsDNA抗体也是诊断SL

8.男,35岁,低热月余,咳痰带血3天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mmh,WBC8.0×10L第1题为明确诊断,下列哪项检查最重要

正确答案: B

解析: 患者为青年,慢性起病,胸膜炎史,低热、咳痰带血,X线胸片左肺尖密度不均阴影,ESR升高,考虑为结核病,痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法,也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。

9.对婴儿来说,哪种氨基酸为必需氨基酸

正确答案: A

解析: 蛋白质主要由20种基本氨基酸组成,其中8种体内不能合成的氨基酸称为必需氨基酸(EAAs,异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸);对婴儿来说,组氨酸为必需氨基酸;早产儿肝脏酶活性较低,胱氨酸、酪氨酸、精氨酸、牛磺酸可能也是必需的。

10.肱骨外上髁炎首选方法是

正确答案: B

解析: 肱骨外上髁炎的患者,应限制腕关节的活动,尤其是限制用力握拳伸腕动作。压痛点注射肾上腺皮质激素(醋酸泼尼松龙,甲泼松龙等)有助于抑制损伤性炎症,减少粘连,是临床上最常用的也是首选的、行之有效的方法。只要注射准确,均能取得极佳的近期效果。疗效是否巩固,与能否适当限制腕关节活动关系很大。对不能间断训练的运动员,应适当减少运动量,佩弹性保护带,以减少腱起点处的牵张应力。非手术治疗对绝大多数患者有效,偶有早期治疗不当,病程长、症状顽固者,可施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除结扎术。

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