[T13256]临床执业医师[含解析] - huzhixin生成 - 医学考试题库

1.不协调性子宫收缩乏力时，首选药物应是

A.硫酸镁静脉滴注 B.度冷丁肌内注射 C.肼苯达嗪静脉滴注 D.甘露醇快速静滴 E.氯丙嗪静脉推注

正确答案: B

解析: B不协调性宫缩乏力的处理原则时调节子宫收缩，恢复正常节律性及其极性，给予强镇静剂哌替啶100mg、吗啡10—15mg肌注或地西泮10mg静脉推注，使产妇充分休息，醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩

2.原发性急进性肾炎进入慢性期的主要治疗措施是

A.皮质激素 B.细胞毒药物 C.皮质激素和细胞毒药物 D.抗凝药 E.保护残余肾功能

正确答案: E

解析: 对急进性肾炎的治疗包括针对急性免疫介导性炎症病变的强化治疗和针对肾脏病变后果的对症治疗两方面，而对于进入慢性期者则无特效治疗，主要为采取措施保护残存的肾功能，延缓疾病进展和慢性肾衰竭的发生。

3.在流行病学研究中，把研究对象曾经接触过某种因素或具备某种特征的情况称之为

A.危险因素 B.病因 C.暴露 D.高危人群 E.病例组

正确答案: C

解析: 在流行病学研究中，把研究对象曾经接触过某种因素或具备某种特征的情况称之为暴露。

4.女，56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。l周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便2次。

A.食管静脉曲张破裂出血 B.急性胃炎出血 C.反流性食管炎出血 D.食管贲门黏膜撕裂综合征 E.消化性溃疡出血

正确答案: B

解析: 患者曾有服用阿司匹林病史，无其他可致消化道出血的疾病和诱因，因此考虑为药物所致急性胃炎出血。

5.医师注册后有下列情况之一的应当注销注册，除了

A.死亡的 B.被宣告失踪的 C.受民事处罚的 D.受吊销医师执业证书行政处罚的 E.中止医师执业活动满2年的

正确答案: C

解析: 见《医师法》第十六条，A、B、D、E都属规定应予注销注册的情形。

6.患者，男，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在

A.左侧中央前、后回 B.右侧中央前回 C.左侧内囊 D.右侧内囊 E.右侧中央后回

正确答案: D

解析: 内囊损伤：锥体束-对侧偏瘫；丘脑皮质束-对侧偏身感觉减退；视放射-对侧同向偏盲，即所谓的三偏征。本题中患者出现典型的三偏征，所以定位在对侧内囊，答案为

7.男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压155/110mmHg,尿蛋白+++试题解析:，颗粒管型2——3/HP,尿比重1.010——1.012.上例病人还应立即作的检查项目是

A.24小时尿蛋白定量 B.乙肝病毒全套 C.肝功能全套 D.血肌酐、尿素氮 E.血胆固醇

正确答案: D

解析: 该中年男性病人多年间断反复水肿，有大量蛋白尿，应考虑肾病综合征的可能；病人有恶心、呕吐表现，化验有贫血，尿比重偏低，应注意是否为肾功能不全尿毒症，所以需要立即检查血肌酐、尿素氮；为了解该病人双侧肾脏是否已缩小，应首选B超，这是既准确方便，又便宜无创的检查方法。

8.患者53岁，月经量多，痛经逐渐加重，检查子宫增大如孕12周大，较硬，有轻压痛。关于诊断下列哪项正确

A.子宫肌瘤 B.子宫肉瘤 C.子宫腺肌症 D.子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿 E.盆腔炎性包块

正确答案: C

解析: 进行性加重的痛经，查体子宫体增大、质硬、压痛阳性，提示子宫腺肌症。患者无生育要求，可行子宫全切术进行治疗。B超有辅助诊断的作用且方便易行。

9.145 .溶血反应的早期表现是

A.腰背剧痛，心前区压迫感 B.局部潮红，荨麻疹 C.休克、黄疸 D.血红蛋白尿 E.皮肤出血点和瘀斑

正确答案: A

解析: 通常输血约20ml后，病人即感心前区压迫感，腰背剧痛，出现呼吸急促，寒战高热，休克，血红蛋白尿等，麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。

10.刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳

A.支气管哮喘 B.喘息型慢性支气管炎 C.支气管肺癌 D.肺炎支原体肺炎 E.克雷白杆菌肺炎

正确答案: C

解析: 刺激性咳嗽，伴气急、痰中带m，支气管解痉药效果欠佳，考虑为支气管肺癌。支气管肺癌咳嗽为常见的早期症状，肿瘤在气管内可有刺激性干咳或咳少量黏液痰。由于癌肿组织的血管丰富，局部组织坏死常引起咯血，多为痰中带血或间断血痰。肿瘤压迫大气道可出现呼吸困难，气急，支气管解痉药效果不好。