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[T13254]临床执业医师[含解析] - LC浪浪生成

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1.最能够反映血浆渗透压的临床指标是

正确答案: A

解析: 高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液,患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状。

2.小儿20kg,年龄大约为

正确答案: A

解析: 2~12岁:体重=年龄(岁)×2+8。

3.136 .不属于开放性损伤的是

正确答案: C

解析: 开放性损伤有伤口和出血,多伴伤口污染或异物存留,感染机会增多。较常见的有①擦伤②刺伤③切割伤④裂伤⑤撕脱伤

4.患者体验到脑内概念不断涌现,一个意念接着一个意念。该症状为

正确答案: B

解析: 思维奔逸是一种兴奋性的联想障碍,即指思维联想速度加快、数量增多。患者联想加速,思潮澎湃,新的概念一个接一个不断地涌现出来。此时患者思维进程虽然快,但方向却不固定,易受环境影响而离开主题,转移到新接触的事物上去。所以选B

5.关于前置胎盘,下述哪项错误

正确答案: D

解析: 边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多、估计在短时间内可结束分娩者可考虑经阴道分娩。

6.肾病综合症患者发生血栓并发症,最常见于

正确答案: A

解析: 肾病综合征并发症①感染;②血栓,栓塞并发症,其中以肾静脉血栓最常见;③急性肾衰竭;④蛋白质及脂肪代谢紊乱,B,C,D,E虽均可并发,但不是最常见的并发症,故选A

7.幽门螺杆菌

正确答案: D

解析: 幽门螺旋杆菌(Hp)是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。长2.5——4.0μm,宽0.5——1.0μm.革兰染色阴性。有动力。在胃黏膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。在固体培养基上生长时,除典型的形态外,有时可出现杆状或圆球状。Hp是微需氧菌,环境氧要求为5%——8%,在大气或绝对厌氧环境下不能生长。许多固体培养基可作为Hp分离培养的基础培养基,布氏琼脂使用较多,但需加用适量全血或牛血清作为补充物方能生长。常以万古霉素、TMP、两性霉素B等组成抑菌剂防止杂菌生长。

8.诊断恶性肿瘤的最主要根据是

正确答案: C

解析: 恶性肿瘤分化程度低,异型性大,病理性核分裂象多见;生长较快,常为浸润性或外生性生长,无包膜,一般与周围组织分界不清楚,通常不能推动,常发生出血、坏死、溃疡形成等;常有转移,对机体影响较大,除压迫、阻塞外,还可以破坏原发处和转移处的组织,引起坏死、出血、合并感染,甚至造成恶病质。其中恶性肿瘤最主要病理诊断依据是肿瘤的异型性。

9.治疗伤寒副伤寒流感杆菌性脑膜炎,应首选

正确答案: D

解析: 伤寒、副伤寒首选氯霉素类抗生素。

10.男性,34岁,间断发热38℃以上3个月,无痛性颈部淋巴结肿大2个月,查体:双颈部各触及一个2cm×2cm肿大淋巴结,心肺一解析:,肝肋下未触及,脾肋下4cm.此患者首选的治疗为

正确答案: C

解析: 这三道题是关于恶性淋巴瘤的诊断和治疗的问题,淋巴结活检对确定诊断非常重要,此病人的颈部淋巴结活检结果是典型的霍奇金病混合细胞型;此病人由于颈部淋巴结肿大和脾大,为横膈上下病变,同时有间断发热38℃以上,所以临床分期为ⅢB;根据霍奇金病的治疗原则,ⅢB和Ⅳ期应选用联合化疗,所以此病人宜首选化疗。

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