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正确答案: C
解析: 呼气性呼吸困难系由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛所致,多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、喘息性支气管炎,其表现为呼气费力,呼气时间延长,伴有呼气性哮鸣音或干性啰音。本例患者表现发作性呼吸困难、双肺可闻及哮鸣音,哮喘可能性大,其本质为小支气管痉挛、狭窄。
正确答案: E
解析: 胸外按压方法抢救者双手掌根部相叠,两臂伸直,按压病人胸骨下段,使胸骨下陷3~4cm,按压频率为80~100次/min。胸外心脏按压常见的并发症为肋骨骨折。
正确答案: B
解析: 常见错误为选C或D,是把鼠疫杆菌与小肠结肠炎耶氏菌、假结核耶氏菌混淆了。鼠疫杆菌又称鼠疫耶氏菌,是鼠疫的病原菌。鼠疫是一种自然疫源性的烈性传染病。
正确答案: D
解析: 脾高度增大,表面光滑者见于慢性粒细胞性白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化:表面不平整而有结节者见于淋巴肉瘤、恶性组织性疾病。而其他选项种的疾病虽可有脾大,但一般不达到高度增大。
正确答案: E
解析: 心理治疗的原则主要包括信任、保密、计划、针对性、综合、灵活、中立、回避。题中所述属于心理治疗中的中立原则。
正确答案: A
解析: 本例应诊断为妊娠期高血压。
正确答案: D
解析: 诊断病史有无痛性肉眼血尿者均应考虑有无泌尿系肿瘤。尿脱落细胞学检查,可作为初选。X线检查,可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及对肾脏的影响。CT可发现肿瘤浸润的深度及局部转移灶。超声可发现0 .5cm以上肿瘤。膀胱镜可直接确定肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润深度。以手术治疗为主。分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除术、膀胱部分切除术以及膀胱全切术等。原则上Ta、T1、局限的T2期肿瘤可采用保留膀胱的手术;较大的、多发的、反复复发以及T2、T3期肿瘤,应行膀胱全切除术。放疗和化学治疗处于辅助地位。
正确答案: A
解析: 肝门脉高压症的食管,胃底静脉的患者中有50%~60%并发大出血,外科治疗肝门静脉高压症主要是预防和控制食管-胃底静脉破裂出血,故本题选A。
正确答案: E
解析: 任何大手术前。呼吸系统的准备十分重要。有肺功能不全者,手术并发症及死亡率都高。所以,术前A、B、C、D的准备均是必要的,正确的。并且在麻醉之前给药量要慎重,勿量大。选择品种要恰当,以避免呼吸抑制和咳痰困难,而吗啡不能解除支气管痉挛,一般不用。
正确答案: C
解析: DNA上的外显子(exon)是被转录也被翻译的序列。
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