[T13221]临床执业医师[含解析] - 中都李文静生成 - 医学考试题库

1.某儿童8岁，在智力测验中得分为100,则其智商IQ试题解析:为

A.超常 B.优秀 C.平常 D.不能判断 E.以上都不对

正确答案: C

解析: 人群中IQ 90——109为平常，大于109为高于平常，小于90为低于平常。

2.哪种情况可使心搏出量减少

A.阻断心脏迷走神经的传导 B.刺激心脏的交感神经 C.颈动脉窦内压力降低 D.心舒末期容积增加 E.由平卧转为站立

正确答案: E

解析: 由平卧转为站立时，腹腔内和下肢静脉受重力影响，回心血量减少，心搏出量也减少。

3.下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据

A.先露部下降受阻，产程延长 B.血尿 C.病理缩复环 D.血红蛋白下降 E.下腹剧疼拒按

正确答案: B

解析: 分娩损伤和产褥早期体力劳动是子宫脱垂的主要原因。分娩时盆底肌肉、韧带及筋膜过度伸展、撕裂未予及时修补；或虽缝合但愈合不良，使子宫及阴道失去强有力的支托而下垂。产后过早参加体力劳动可发生子宫脱垂。

4.女性，68岁，因胸闷、气短、超声心动图检查提示有中等量心包积液就诊。医生建议行心包穿刺，其主要目的是

A.证实心包积液的存在 B.解除心脏压塞症状 C.心包内注入抗生素 D.取心包积液进行有关实验室检查以明确病因 E.心包内注入化疗药物

正确答案: D

解析: 此老年女性病人，患急性心包炎伴中等量心包积液，心包穿刺目的是取液化验，以明确病因。因为临床无心脏压塞症状，所以不必穿刺放液；临床病因诊断尚不明确，所以不是为了注入某种药物；临床更不通过穿刺来证实心包积液是否存在。

5.102 .男50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是

A.会阴部软组织损伤 B.尿道球部损伤 C.尿道膜部损伤 D.膀胱破裂 E.骨盆骨折

正确答案: B

解析: 前尿道损伤的临床表现尿道出血、疼痛、排尿困难、阴囊外肿胀、尿外渗。

6.男26岁，两天前无明显诱因出现洗肉水样尿，乏力，无发热，无水肿，无尿道刺激征，无腰痛，查：血压165.5／95mmHg，血红蛋白100g／L。该患者应首选下列哪项检查

A.尿找抗酸杆菌 B.膀胱镜检查 C.尿沉渣镜检 D.尿细菌培养 E.静脉肾盂造影

正确答案: C

解析: 患者主要表现为突然出现的洗肉水样尿，而无其他特征性症状，首先应鉴别洗肉水样尿是否为血尿。作尿沉渣镜检能明确血尿的诊断。

7.泌尿系结石的血尿是

A.无痛性肉眼全程血尿 B.终末血尿 C.初始血尿 D.疼痛伴血尿 E.血尿+蛋白尿

正确答案: D

解析: 血尿是一个危险信号，可伴有疼痛或无痛，是区别泌尿系良恶性疾病的主要因素。排尿过程中不同阶段血尿，反映了出血病变的不同位置。泌尿系肿瘤是无痛性肉眼全程血尿，而泌尿系结石是疼痛伴血尿。

8.胃-食管反流病的主要发病机制不包括

A.夜间胃酸分泌过多 B.下食管括约肌压力降低 C.异常的下食管括约肌一过性松弛 D.胃排空异常 E.食管酸廓清能力下降

正确答案: A

解析: 胃-食管反流病的发病机制包括：抗反流屏障减弱，包括下食管括约肌压力降低和一过性LES松弛等。其次还有食管清除作用减弱，胃排空障碍、食管黏膜屏障能力下降等，而不包括夜间胃酸分泌过多。

9.38岁孕妇，妊3产0,自然流产2次，现孕16周。要排除胎儿畸形，不应做以下哪项检查

A.羊水穿刺，染色体检查 B.甲胎蛋白测定 C.超检查 D.常规腹部平片 E.必要的羊水生化测定

正确答案: D

解析: 腹部平片仅可排除部分胎儿畸形，iii_——射线对胎儿有害，不应采用。正常妊娠13——14周时，羊水AFP浓度达到最高，以后逐渐下降，母血清AFP也有相应变化。产前诊断的对象包括35岁以上孕妇，分娩过畸形儿，有不明原因的流产、死产，本次妊娠羊水过多或孕早期接受过有害物质，有遗传性家族史等。

10.男，38岁，剧烈腹痛3小时入院。入院时心电图示心房纤颤。查体：腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是

A.腹部X线平片 B.腹部超声检查 C.腹部CT D.腹部动脉造影 E.钡剂灌肠造影

正确答案: D

解析: 根据患者房颤史，剧烈腹痛的症状及轻微的体征，考虑肠系膜动脉栓塞，因此对于确诊最有意义的检查是动脉造影。