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[T13219]临床执业医师[含解析] - yin1122生成

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1.女性,26岁,10d来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验:血小板35×10L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是

正确答案: E

解析: ITP出血的特点是皮肤、黏膜广泛出血,多为散在性针头大小的皮内或皮下出血点,形成瘀点或瘀斑;四肢较多,但也可为全身性出血斑或血肿;因ITP为血管外溶血,所以脾不大,仅10%~20%患者有轻度脾大。

2.下列哪项不是妇女保护的五期

正确答案: D

解析: 此题是一道记忆考核题,错误率不高。D项为应选答案,它不包括在妇女保护的五期,选项中所缺少的为哺乳期。

3.动脉粥样硬化主要发生在

正确答案: B

解析: AS主要累及弹力型动脉即大动脉和弹力肌型动脉即中动脉。

4.病人对周围环境漠然置之。毫无感情,一切都无所谓。属于

正确答案: C

解析: 病人对周围环境漠然置之,毫无感情,一切都无所谓属于情感淡漠。故选C。考点:情感障碍

5.血制品的采取应

正确答案: B

解析: 《献血法》规定,血站违反有关操作规程和制度采集血液,由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正,给献血者健康造成损害的,应当依法赔偿,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

6.男性,50岁。发热、咳嗽、咳痰3周,近1周来咳大量脓性臭痰,量约300ml/d。体检:T40℃,右下肺叩呈浊音,可闻及湿啰音,杵状指(+)。应考虑的诊断为

正确答案: B

解析: 根据题干提示肺脓肿,其中“咳大量脓性臭痰”是其特征性的表现。故选B。

7.肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少,故应给予

正确答案: D

解析: 左旋多巴是多巴胺的前体,可透过血脑屏障进入脑组织,起到多巴胺的作用,而多巴胺不能透过血脑屏障,其他三种均与多巴胺无关。乳果糖降低肠道的pH。

8.男性,35岁,左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒,3小时后又转入昏迷状态,头颅CT检查示左颞颅骨内侧双凸镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立

正确答案: A

解析: 左颞部被木棒击伤,此处有脑膜中动脉经过,有半小时中间清醒期,CT检查显示左颞颅骨内侧与脑表面之间有双凸镜形密度增高影,左颞部硬脑膜外血肿的诊断可以成立。硬脑膜下血肿可单独存在,多数与脑挫伤并存,临床表现一般较重,无中间清醒期,CT检查可见颅骨内侧和脑表面之间有高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影,可与硬膜外血肿区别。至于C、D、E项,血肿在颅外,各有其不同的局部表现,不会有中间清醒期和题干提示的CT所见。

9.不需要使用r射线照射来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是

正确答案: A

解析: 由于输血相关移植物抗宿主病是由免疫活性的淋巴细胞引起的,所以凡是含有活的淋巴细胞的所有血液制剂都需要辐照,除冰冻血浆外,全血、各种红细胞制剂及浓缩血小板、单采血小板、粒细胞制剂等都需要进行辐照处理,以灭活淋巴细胞。

10.297 .男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,量少且有下坠感。血WBC 18×109 /L \\par。为明确诊断,首先应做的检查是

正确答案: C

解析: 理解识记典型例题。

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