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[T13201]临床执业医师[含解析] - 滴血的葡萄藤生成

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1.26岁男患者,家住沈阳,于12月突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解,隔日发作一次,已10天。体检:脾肋下1cm,余未见异常,末梢血化验:WBC 5.0 ×109/L,N 0.68,L0.32,Hbl00g/L,血培养一试题解析:,患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是

正确答案: B

解析: 该患者曾于夏天去过南方,即有疟疾流行病史,临床表现呈典型的间日疟表现,查体见脾大,化验有轻度贫血,因此该患者发热的最可能原因是疟疾,其余疾均不像。病

2.与宫颈癌关系密切的病毒是

正确答案: D

解析: 单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)主要通过性接触感染而潜伏在骶神经节内,在临床上主要表现为生殖器疱疹。本病有潜伏感染、复发、无症状排毒等特征。女性生殖器疱疹与宫颈癌密切相关。

3.86 .急性肾功能衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是

正确答案: A

解析: 高血钾是少尿、无尿期最重要的电解质失调,是急性肾衰竭死亡的常见原因之一。

4.符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是:

正确答案: A

解析: I型呼吸衰竭,为缺氧而无CO2潴留,血气分析为Pa02<60mmHg,PaC02降低或正常。Ⅱ型呼吸衰竭,为缺氧伴CO2潴留,血气分析为Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg。

5.用16种人格因素测验量表16PF试题解析:测验某人的人格特征,这一方法是依据

正确答案: B

解析: ”16PF“的全称为”卡特尔16种人格因素问卷“,是美国心理学家卡特尔根据因素分析的方法对人格特质进行研究后,发现有16种人格特质或称人格因素试题解析:,并依据其发现编制了测评这16种人格因素的量表问卷试题解析:。A选项中弗洛伊德的人格理论将人格区分为本我、自我和超我,与16PF无关;C选项艾森克的人格理论将人格的特质分成①内外向;②情绪稳定性或称神经质试题解析:;和③倔强或称精神质试题解析:三个特质因素,根据该理论他编制了艾森克人格问卷,简称EPQ.D选项中斯金纳是行为主义的代表人物,建立了操作性条件反

6.236 .男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/min。化验:Hb163g/L,红细胞压积 0 .55,血清钠 140mmol/L,血清钾4mmol/L。低钾血症不常见于

正确答案: D

解析: 原因主要是摄入不足(如禁食)、排出量增多(呕吐、腹泻、使用利尿剂)、在体内分布异常(如碱中毒、合成代谢增强)等。

7.苹果酸穿梭作用的生理意义在于

正确答案: E

解析: 胞质中生成的NADH不能自由通过线粒体内膜,所以借苹果酸穿梭作用将胞质中的NADH+H[~+.gif]的2H交给草酰乙酸,生成苹果酸。苹果酸可自由通过线粒体内膜,进入线粒体后,苹果酸再转变成草酰乙酸时,释出2H则又生成NADH+H[~+.gif],亦即将胞质中NADH+H[~+.gif]的2H带入线粒体内。

8.下列有关脂肪酸合成的叙述不正确的是

正确答案: D

解析: 脂肪酸合成是在胞质中进行的,因脂肪酸合成酶系存在于胞质中。乙酰CoA是合成脂肪酸的原料,但除一分子乙酰CoA以原形参与合成,其他均需先羧化生成丙二酰CoA参加合成反应。催化乙酰CoA羧化生成丙二酰CoA的是乙酰CoA羧化酶,其辅基为生物素,此羧化反应过程中消耗ATP,所以脂肪酸合成过程中是消耗ATP的,所以D是错误的。脂肪酸合成时,乙酰CoA与丙二酰CoA每经转移、缩合脱羧及还原(加氢、脱水、再加氢)一次,碳链延长两个碳原子,重复多次可合成含16碳的软脂酸,以上还原

9.下列代谢物经相应特异脱氢酶催化脱下的2H,不能经过NADH呼吸链氧化的是

正确答案: D

解析: 代谢物经相应脱氢酶催化脱下的2H,首先由其辅酶或辅基接受,后经呼吸链彻底氧化,因异柠檬酸脱氢酶、苹果酸脱氢酶、α-酮戊二酸脱氢酶、丙酮酸脱氢酶的辅酶均含NAD[~+.gif],故均可经NADH氧化呼吸链被氧化,而琥珀酸脱氢酶的辅基为FAD[~+.gif]所以其接氢后只能经琥珀酸氧化呼吸链被氧化,而不能经NADH氧化呼吸链被氧化。

10.经产妇,27岁,32周妊娠,昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血,最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 妊娠晚期或临产时突然发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状

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