正确答案: D

解析: 直肠指检是诊断直肠癌的重要方法。中国人直肠癌近75 %为低位直肠癌，能在直肠指检时触及。

正确答案: D

解析: 针吸细胞学检查可明确肿块的性质，判断其良恶性。

正确答案: C

解析: 胰腺癌起病隐匿，首发症状为上腹痛、饱胀不适和黄疸。由于癌的部位不同，差异较大。胰头癌：因压迫胆总管及十二指肠，大多数患者表现为无痛性梗阻性黄疸，并进行性加重，大便陶土色，皮肤瘙痒，肝和胆囊肿大。

正确答案: C

解析: 重症胃食管反流病需要强的抑酸药治疗，题中所列五种药物中奥美拉唑的抑酸作用最强，所以宜首选，其余多适用于轻、中症病人。疗程4～8周。雷尼替丁（H[2.]受体拮抗剂），西沙必利（促进胃动力药），奥美拉唑(PPI)，氢氧化铝（抗酸药物），丙谷胺（促胃液素受体拮抗剂）。

正确答案: A

解析: 湿啰音系由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、脓液等，形成的水泡破裂所产生的声音。或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。大叶性肺炎所产生的中湿啰音又称中水泡音。发生于中等大小的支气管，多出现于吸气的中期。

正确答案: D

解析: 肺炎伴感染性休克的处理，及时补充血容量极为重要。因为只有在有足够血容量的基础上，血管活性药物才能有效地发挥作用。生理盐水、林格液、复方氯化钠溶液、5％葡萄糖溶液、10％葡萄糖溶液等均为单纯晶体液或等渗液，对维持血容量效果不好。临床最常用低分子右旋糖酐来补充和维持血容量。

正确答案: E

解析: 诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌溉术是比较理想的辅助诊断措施，阳性率可达90%以上。腹腔穿刺抽到液体后，应观察其液体性状，借以推断哪类脏器受损。肉眼观察不能肯定其性质时，应做相应的化验检查。抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性，必要可行腹腔灌溉术。

正确答案: C

解析: 根据病例摘要，诊断为前置胎盘。

正确答案: A

解析: 直肠肛管的主要生理功能是排便。直肠能分泌黏液以助粪便排出。正常情况下直肠空虚，由于结肠蠕动粪便下行入直肠，直肠壶腹部膨胀发生排便反射，引起便意和内括约肌反射性松弛，同时机体自主松弛外括约肌。并增加腹压，使粪便排出体外。所以直肠下段发生排便神经反射是排便功能最重要的环节。

正确答案: A

解析: 房室传导阻滞患者，症状明显，心室率缓慢者，应及早给予临时性或永久性心脏起搏治疗。