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[T13174]临床执业医师[含解析] - jingzhongxue生成

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1.下列有关体液的叙述,哪项是正确的

正确答案: B

解析: 在关于体液的叙述中.成年女性的体液量约占体重的50%。血浆约占人体体重的5%,脑脊液、关节液、消化液等都属无功能性细胞外液。细胞内液和细胞外液的渗透压相等,一般为290~310mmol/L。在男性细胞内液量约占体重的40%,绝大部分存在于骨骼肌群中,故只有B的叙述是正确的。

2.治疗消化性溃疡应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效

正确答案: A

解析: 酸泵抑制剂(如奥美拉唑)是抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效的药物,几乎完全抑制胃酸分泌。其他四种药物虽然有效,但均较酸泵抑制剂弱。

3.属于I型超敏反应的是

正确答案: C

解析: 临床上常见的I型超敏反应性疾病有:(1)过敏性休克:过敏性休克是最为严重的超敏反应,可在接触变应原后数分钟之内发生。药物过敏性休克以青霉素过敏性休克最为常见。青霉素的降解产物青霉噻唑醛酸或青霉烯酸与组织蛋白结合后可刺激机体产生特异性IgE抗体,使肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏。当机体再次接触青霉素或青霉素降解产物时即可能发生过敏性休克。(2)呼吸道过敏反应:①过敏性鼻炎:也称花粉症,主要因吸入树粉、植物花粉引起。其发病有明显的季节性和地区性的特点。抗组胺药能显著控制临床症状。②过敏性哮喘:常因吸入变应原引起。

4.胃溃疡

正确答案: B

解析: B型胃炎不影响胃酸分泌,但有大量G细胞丧失时则胃酸度常减少;胃溃疡的胃酸分泌在正常范围内,亦可减少。

5.诊断恶性肿瘤的最主要根据是

正确答案: C

解析: 恶性肿瘤分化程度低,异型性大,病理性核分裂象多见;生长较快,常为浸润性或外生性生长,无包膜,一般与周围组织分界不清楚,通常不能推动,常发生出血、坏死、溃疡形成等;常有转移,对机体影响较大,除压迫、阻塞外,还可以破坏原发处和转移处的组织,引起坏死、出血、合并感染,甚至造成恶病质。其中恶性肿瘤最主要病理诊断依据是肿瘤的异型性。

6.女,27岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清:天。体格检查BP180110mmHg,尿蛋白(+),水肿(+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是

正确答案: E

解析: 轻度子痫前期的表现是除高血压及蛋白尿外,出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状,预示即将发生抽搐。而剖宫产适用于:①有产科指征;②宫颈条件不成熟,短期不能经阴道分娩;③引产失败;④胎盘功能明显减退,已有胎儿窘迫症。本题中NST为无反应型,可疑有胎儿窘迫,且子宫颈管未消失,短期不能经阴道分娩,治疗同时立即剖宫产。

7.关于前置胎盘,下述哪项错误

正确答案: D

解析: 边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多、估计在短时间内可结束分娩者可考虑经阴道分娩。

8.卵子由卵巢排出后未受精,黄体开始萎缩是在排卵后

正确答案: B

解析: 排卵后7—8日黄体体积达最高峰,直径约1—2cm 若卵子未受精,黄体在排卵后9—10日开始退化,黄体细胞逐渐萎缩变小,周围的结缔组织及成纤维细胞侵入黄体,外观色白,称白体,故选B

9.子宫内膜异位症的临床表现,哪项错误

正确答案: E

解析: 疼痛的程度和病灶大小不一定呈正比,病变严重者如较大的卵巢巧克力囊肿可能疼痛较轻,而散在盆腔腹膜上的小结节病灶反而会导致剧烈痛经。

10.9岁,女孩,5天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏110次/分,白细胞22×10L。中性粒细胞98%,血沉30mm第一小时末。右髋关节肿胀,不敢活动,主要考虑

正确答案: A

解析: 根据突起的高热,右髋关节疼痛、肿胀,活动受限,白细胞及白细胞分类明显增高,考虑为急性化脓性关节炎。

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