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正确答案: A
解析: NYHA分级方案:Ⅰ级:患者有心脏病但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无症状,平时一般活动下可出现上述症状;Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述症状;Ⅳ级心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心力衰竭的症状,体力活动后加重。患者目前从事一般活动受限,所以考虑NYHA分级Ⅱ级。Killip分级用于急性心肌梗死患者的心力衰竭分级。
正确答案: A
解析: 急性羊水过多的患者因胎儿活动范围增大,故容易出现胎位异常及胎头交锁。因急性羊水过多使子宫壁过度膨胀,容易引起子宫收缩乏力,而子宫收缩乏力又是引起产后出血的常见原因。故本题B、C、D、E均可能发生,故应选A。
正确答案: C
解析: 梅毒,淋病、滴虫阴道炎均是以性接触直接传播为主要传播途径,淋菌在上皮细胞内大量繁殖引起细胞损伤崩解并逸至黏膜下层,沿生殖道黏膜上行蔓延,可引起子宫内膜炎、输卵管黏膜炎、盆腔腹膜炎。
正确答案: E
解析: 《中华人民共和国执业医师法》第五章第三十七条:隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的医师将由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动:情节严重的,吊销执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。所有选项只有选项E不包括在内。
正确答案: B
解析: 当米氏方程v=V[S]K[m.gif]+[S]中的速度v为最大速度V的一半时,即v=V2,米氏方程成为V/2=V[S]K[m.gif]+[S],故此K[m.gif]=[S],即K[m.gif]表示当反应速度为最大反应速度的一半时的[S],[S]为底物浓度。
正确答案: E
解析: 这道题是应用题,考核学生对蛛网膜下腔出血的诊断能力。常见的错误:错选为错误辨析:题干所述病例为青年女性,活动中急性起病,表现为头痛、呕吐等高颅压症状,查体有脑膜刺激征。临床首先考虑为出血性脑血管病,蛛网膜下腔出血的可能性大。腰穿血性脑脊液是诊断蛛网膜下腔出血的确定性诊断依据,但它毕竟是一种创伤性的检查方法,因此对怀疑下腔出血的病人应首先做头颅CT检查。要点:正确理解和掌握出血性脑血管病的诊断方法的选择。
正确答案: C
解析: 在哮喘发作时检查呼吸功能,有关呼气流速的全部指标都有下降。一秒钟用力呼气量(FEV[1.])、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV[1.]/FVC%)、最大呼气中期流速(MMFR)、25%与50%肺活量时的最大呼气流量(MEF25%与MEF50%)、呼气流速峰值(PEFR)均减少。
正确答案: C
解析: 急性坏死性胰腺炎时,血糖是升高,而血清淀粉酶可升高,但也可低于正常,血清脂肪酶早期不升高,血钙是降低,血白蛋白不会升高,而是正铁血白蛋白升高。
正确答案: B
解析: 当病人出现血容量不足的症状时主要表现为脉搏细速、血压下降等,表示细胞外液已丧失体液达体重的5%。需快速静脉补入等渗盐水或平衡盐溶液。
正确答案: E
解析: 先天性甲状腺功能减低症,以往称呆小病或克汀病,是由于甲状腺激素合成不足所造成。本病分为两类:①散发性:系因先天性甲状腺发育不良或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成;②地方性:多见于甲状腺肿流行的山区,系由于该地区水、土和食物中碘缺乏所造成。
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