正确答案: D

解析: 本例特点为壮年男性，腰痛伴双下肢后外侧坐骨神经痛已多年。10天前腰受外力后症状加重，并出现排尿困难。检查腰活动受限，直腿抬高试验和加强试验阳性，鞍区痛觉减退。根据此病史及体征应诊断为下腰椎间盘突出症。出现排尿困难及鞍区麻木的原因是在原有突出的基础上，腰再受较大外力，使突出间盘突然加大，压迫了马尾神经所致；腰椎间盘突出症出现马尾神经受压是手术治疗的适应证，因此，最主要的治疗措施是手术，应行髓核摘除术，解除对马尾神经的压迫，以利排尿功能的恢复。

正确答案: C

解析: 病例特点：①青年女性；②有不明原因的低热；③伴有腹痛、腹泻、腹胀，腹水征（+）、腹壁揉面感；④腹水为渗出液性质。腹壁揉面感为结核性腹膜炎的特征性体征之一。患者最有可能是结核性腹膜炎。下一步做腹腔镜检查及活检，有确诊价值。

正确答案: D

解析: 在髓袢升支粗段，主动重吸收Na[~+.]和Cl[~-.]，但对水不易通透。小管液流向皮质时，Na[~+.]逐渐减少，这样，远曲小管的小管液变为低渗或等渗进入集合管。不会是高渗。

正确答案: A

解析: 这是一道记忆题，考核学生对外阴鳞状细胞癌好发部位的认识。常见错误为选B，原因是对外阴鳞状细胞癌的临床表现缺乏认识。正确的答案为A。外阴鳞状细胞癌癌灶可生长在外阴任何部位，大阴唇最多见，其次为小阴唇、阴蒂、会阴、尿道口、肛门周围等，早期局部丘疹、结节或小溃疡，晚期见不规则肿块，伴或不伴破溃或呈乳头样肿瘤，有时见相吻病灶。

正确答案: A

解析: 此病人临床有心功能不全表现，查体和x线片均显示心脏大，所以可通过超声心动图了解心脏各房室大小、左室流出道和室间隔情况、室壁运动和左室射血分数等，对此病人的心脏病诊断最有帮助；最可能的诊断是扩张型心肌病，虽然心电图V.——V.导联T波倒置和心尖部有收缩期杂音像肥厚型心肌病，但心脏明显增大不支持，其余三个诊断也不像。

正确答案: D

解析: 人本主义询者中心试题解析:治疗的特点是:①以询者为中心；②将治疗作为一个转变过程；③非指令性的治疗技巧。强调治疗师对来访者的倾听与理解而不是过多地分析、指导和表达，也不是一般的同情。

正确答案: D

解析: 滴虫性阴道炎的临床表现是黄绿色泡沫状白带，伴外阴痛痒；白色豆渣样白带、奇痒是念珠菌性阴道炎的表现；稀薄乳白色白带、无瘙痒是细菌性阴道病的表现。

正确答案: C

解析: 7岁学龄儿童，表现为全身严重毒血症状，夏季发病，起病急骤，高热，反复惊厥，迅速出现面色发灰，有四肢凉、血压低等休克症状，临床表现提示最可能的诊断是中毒型细菌性痢疾。患儿年龄偏大，反复惊厥，有休克表现，用高热惊厥不能解释。休克表现为主，脑膜刺激征阴性，也不符合中枢神经系统感染。因患儿尚未排便，可用生理盐水灌肠后作粪便检查，如有大量红、白细胞可临床诊断。

正确答案: A

解析: 颅高压三联征（1）头痛多位于前额及颞部，为持续性头痛并有阵发性加剧，常常在早上头痛更重。间歇期可以正常，咳嗽、喷嚏时加重。头痛是由于颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致。头痛的部位与特性和颅内原发病变的部位与性质有关。（2）呕吐 多随头痛剧烈时而出现，与进食无关，常无恶心先兆、突然喷射而出，吐后自觉头痛减轻。呕吐是由于迷走神经中枢及神经受激惹引起。（3）视神经乳头水肿属颅高压具有诊断价值的重要体征，通常为双侧，早期多不影响视力，可有视野周围部向心缩小及生理盲点扩大。

正确答案: D

解析: 肝硬化可并发自发性腹膜炎，表现为急性起病，腹痛，腹水迅速增长，体检可见轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。