[T13152]临床执业医师[含解析] - 净月徒步生成 - 医学考试题库

1.妊娠期母体循环系统的变化，错误的是

A.血容量至妊娠末期增加30%～40% B.心率从妊娠早期至末期每分钟增加10～15次／分 C.心搏量至妊娠32～34周达高峰 D.妊娠后期心脏向左、向上、向前移位 E.第二产程期间，心搏量略减少

正确答案: E

解析: 妊娠期母体的主要系统均发生明显变化，对于循环系统而言，由于膈面升高、使心脏向左、向上、向前发生移位，心率从妊娠早期至妊娠末期增加10～15次／分，心脏搏出量与血容量均有增加，至妊娠32～34周时达到高峰，且随着临产的发动，特别是在第二产程期间，心脏搏出量显著增加。

2.男，18岁，发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm．质中。血红蛋白85gL，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7010盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸,列哪种贫血最有可能

A.缺铁性贫血 B.海洋性贫血 C.遗传性球形红细胞增多症 D.遗传性铁粒幼细胞贫血 E.巨幼细胞性贫血

正确答案: C

解析: 首先，最特异的是本病例有遗传倾向，排除A、E。其次贫血、黄疸、脾大提示本病例为溶血性贫血，是红细胞破坏过多导致贫血，排除D。而遗传性球形细胞增多症是红细胞膜异常，红细胞渗透脆性增加，变形能力差，红细胞通过脾脏时极易被破坏，发生溶血；海洋性贫血是血红蛋白合成异常，红细胞脆性减低。

3.男，50岁。乙型肝炎病史10年。近3个月肝区胀痛不适，CT检查：肝右叶5cm占位性病变。为进一步明确性质应首选检测

A.CA19-9 B.甲胎蛋白 C.癌胚抗原 D.CA15-3 E.碱性磷酸酶

正确答案: B

解析: AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。

4.女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg试题解析：无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能是

A.原发性甲亢 B.单纯性甲状腺肿 C.继发性甲亢 D.桥本甲状腺炎 E.亚急性甲状腺炎

正确答案: C

解析: 据颈部肿物10余年，查体甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，考虑结甲，另据心悸，易出汗，基础代谢率增高，诊断甲亢，因此选C。

5.男性，61岁，患有高血压病，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白+试题解析:。选择最佳降压药物为

A.利尿剂 B.钙离子拮抗剂 C.血管紧张素转化酶抑制剂ACEI试题解析: D.α受体阻滞剂 E.β受体阻滞剂

正确答案: C

解析: 该老年男性病人患有高血压病和2型糖尿病，而且有少量尿蛋白，不能除外轻度肾损害，这样的病人选择的最佳降压药物是血管紧张素转化酶抑制剂ACEI试题解析:或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB试题解析:，不仅能降压而且能有效地减轻和延缓肾损害的进展。因此答案是C.

6.11个月男婴未接种过卡介苗，PPD阳性表示

A.近2～3周感染结核 B.体内已有免疫力，不会再感染结核 C.体内有活动结核 D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗 E.受过结核感染，不一定有活动结核

正确答案: C

解析: 小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示体内有活动结核。阳性反应强度从原来的小于10mm增至大于10mm，且增加幅度大于6mm，表示新近有感染。

7.贲门胃底黏膜撕裂综合征(Ma110ry-Weisssyndrome)可有

A.呕大量鲜血，可伴有血块 B.强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块 C.柏油便伴腹痛，寒战，高热与黄疸 D.柏油样大便 E.鲜血样大便

正确答案: B

解析: 贲门胃底黏膜撕裂综合征(Mal-lory-Weisssyndrome)可有强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块。

8.男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％,甲状腺手术后l天，病人手足抽搐的处理方法是立即

A.测定血清钙浓度 B.口服钙剂 C.口服二氢速固醇 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml E.行甲状旁腺移植术

正确答案: D

解析: 术后抽搐为损伤甲状旁腺或其血供受影响所致低钙性抽搐，处理应静脉补充钙剂。多发生于术后1～3天，表现为面部、唇部、手足针刺样麻木感，严重者疼痛抽搐。

9.均数是用于表示一组同质观察值的

A.集中趋势 B.分布情况 C.离散趋势 D.抽样误差 E.个体间变化水平

正确答案: A

解析: 均数用于反映一组同质观察值的平均水平，适用于正态或近似正态分布的定量资料。

10.已知某病患者8人的潜伏期（天）分别是6，8，8，10，12，15，16，>17，平均潜伏天数为

A.8 B.10 C.11 D.12 E.15

正确答案: C

解析: 如果总数个数是奇数的话，按从小到大的顺序，取中间的那个数；如果总数个数是偶数的话，按从小到大的顺序，取中间那两个数的平均数；此组数据个数为偶数，故取中间两个数的平均数来反映此组数据的平均水平，即平均潜伏天数=(10+12)/2=11，故选C。