您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T13129]临床执业医师[含解析] - 彭维忠主任医师生成
正确答案: D
解析: 子宫肌腺病多发生于40岁以上的妇女,临床表现为经量增加、经期延长、进行性痛经,查体可见子宫均匀增大,质硬而有压痛:患者的临床变表现符合子宫肌腺病,对于子宫肌腺病的治疗,症状严重、年龄偏大、无生育要求或药物治疗无效者可采用全子宫切除,患者为经产妇,症状重,需强镇痛药,故可手术治疗。
正确答案: E
解析: 老年男性肺心病急性加重患者,血气分析显示pH下降7.25试题解析:、PaCO2增高70mmHg试题解析:、HCO-30亦增高30mmol/L试题解析:,表明该患者是由于肺心病致肺泡通气及换气功能减弱,不能充分排出体内生成的CO2引起的呼吸性酸中毒。其治疗除治疗原发病外,应采取积极措施改善病人的通气功能。
正确答案: D
解析: 外伤后血压无下降,腹膜刺激征阳性,考虑空腔脏器破裂,因此选D
正确答案: E
解析: 单肋单处骨折一般骨折处多无明显错位,不须特殊处理,重点是止痛和防止肺并发症。可酌情选用非吗啡类止痛剂、1%利多卡因5ml作骨折处血肿内注射或伤肋加上下各一肋的肋间神经组织阻滞,并鼓励病人深呼吸、咳嗽排痰;必要时叠瓦状胶布固定2~3周,该法止痛不完全,且影响呼吸、咳痰,有时还发生痒、痛,局部起水疱,近多改用胸带加压包扎。
正确答案: E
解析: 典型的克雷白杆菌肺炎多见于中年以上男性患者,起病急剧有高热、咳嗽、痰量较多和胸痛。可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为黏液脓性,量多,带血,灰绿色或砖红色,胶冻状,此为本病重要特征。X线检查显示肺叶或小叶实变,有多发性蜂窝状肺脓肿,叶间隙下坠。
正确答案: B
解析: 乳腺癌TNM分期中T[1.gif]癌瘤长径≤2cm.
正确答案: B
解析: 通常输血约20ml后,病人即感心前区压迫感,腰背剧痛,出现呼吸急促,寒战高热,休克,血红蛋白尿等,麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。
正确答案: B
解析: 急性肾盂肾炎起病急,除有尿频,尿急,尿痛等尿路刺激症状外,还可有发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状。查体可见急性病容,腰痛,肋脊角压痛或叩痛。辅助检查常可见血WBC升高,中性粒细胞增多,核左移。尿沉渣WBC满视野,可见白细胞管型,尿沉渣可见细菌。
正确答案: C
解析: 该青年男性病人的病史和化验符合典型的肾病综合征,除肾CT对诊断帮助不大双肾B超已能代替解析:外,其他均有帮助,特别是肾活检更有意义。肾活检结果示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积,最可能的诊断为系膜增生性肾小球肾炎。系膜增生性肾小球肾炎在我国发病率很高,首选治疗药物为糖皮质激素,可以加用细胞毒药物。
正确答案: E
解析: 任何一个近期出现的上腹痛,均应注意除外肺或膈上疾病的可能性,因本患者有呼吸道感染症状,且伴高热、寒战及自觉气短,首先考虑呼吸道疾病的可能,因此,应仔细寻找呼吸系统的体征,进行相应的检查,但也不能忽略腹部的体征,只有E项是无帮助的;胸部x线是怀疑肺部疾病时最简单、最价廉和快捷的检查手段;当首次X线检查正常时仍不能完全除外早期肺部疾病和膈下问题,特别是膈下感染以及可表现为左上腹痛的胰腺炎。
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