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[T13122]临床执业医师[含解析] - lz008生成

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1.关于对持续性枕后位的处理,下述哪项正确

正确答案: E

解析: 这是一道理解应用题,考核对枕后位的处理。可能有50%的错误率。常见错误为选C或D。选项C宫口开全,手转成枕前位是可以的,但不一定用产钳,如转成枕前位后母婴一般情况好,不必用产钳,另外没说明先露高低,+2以上的先露产钳较危险。选项D,宫口已开全的情况再去考虑剖宫产,一方面术时有困难,另一方面准备手术时间需要一定时间,有可能使胎儿情况恶化甚至死亡。这时产钳术更合适,可迅速娩出胎儿。正确答案选E,此时胎心偏慢,有必要予助产尽快娩出胎儿,且先露已达+3,有助产条件。要点:①熟悉枕后位的处理;②全面评估母婴情况,采

2.女性,30岁。7个月前孕48d行人工流产术,术后未来月经,雌、孕激素试验均阴性,闭经的原因应是

正确答案: D

解析: 按闭经的严重程度将闭经分为两种。Ⅰ度闭经为子宫内膜已受一定量的雌激素作用,用孕激素后有撤退性子宫出血,提示卵巢具有分泌雌激素的功能;Ⅱ度闭经为子宫内膜未受雌激素的作用,用孕激素后无撤退性子宫出血,提示卵巢分泌雌激素功能缺陷或停止。而雌、孕激素试验均阴性说明子宫对雌、孕激素均无反应,为子宫性闭经。

3.与子痫发生无关的是

正确答案: D

解析: 妊娠期高血压疾病的高危因素有:初产妇、孕妇年龄过小或大于35岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂抗体综合征、糖尿病、肥胖、营养不良、低社会经济情况等。前置胎盘不属于其中。

4.低位小肠梗阻

正确答案: C

解析: 低位小肠梗阻可以引起胆汁性呕吐;幽门梗阻引起呕吐宿食伴酸臭味。

5.180 .浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是

正确答案: A

解析: 烧伤的深度及其特点I度(红斑型),损伤深度达角质层;临床表现有①不起水疱,表皮干燥,轻度红肿②热痛,感觉过敏;一般为2~3日后脱屑,不留疤。II度(水疱型)浅II度,损伤达到真皮浅层;临床表现有①有水疱,基底潮红②剧痛;2周左右愈合,不留疤痕(有色素沉着)。深II度,损伤达到真皮深层;临床表现有①小水疱,基底湿润苍白②痛觉迟钝,仅拔毛痛;3~5周愈合,有疤痕。III度,损伤达到皮层全层,甚或肌肉、骨骼;临床表现有①皮肤干燥、皮革样,蜡白或碳化②感觉消失,拔毛也不痛;3~5周焦痂自然分离,常需植皮。

6.肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少,故应给予

正确答案: D

解析: 左旋多巴是多巴胺的前体,可透过血脑屏障进入脑组织,起到多巴胺的作用,而多巴胺不能透过血脑屏障,其他三种均与多巴胺无关。乳果糖降低肠道的pH。

7.患者突然出现两眼向右侧共同偏视,右侧中枢性偏瘫,病变部位在

正确答案: D

解析: 这道题是理解记忆题,考核脊髓不同部位病变的临床表现。常见的错误:错选为B或错误辨析:浅感觉纤维进入脊髓后很快交叉到对侧,而运动及深感觉纤维在延髓部位交叉,如果将交叉部位记错,很容易答错。要点:牢记各种传导径路的走行及交叉部位。

8.外科术后最常见的不适是

正确答案: A

解析: 外科手术后最常见的不适是切口疼痛,切口受刺激时出现,如咳嗽、翻身等。术后因麻醉反应引起的常见的不适是恶心、呕吐,待麻醉作用消失后自然停止。

9.陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩,首选药物是

正确答案: D

解析: 急性心肌梗死患者发生室性期前收缩,首选药物是利多卡因;而陈旧性心肌梗死患者发生室性期前收缩,首选药物是β受体阻滞剂(可降低心梗后猝死发生率)

10.可以直接了解胆囊功能的检查是

正确答案: D

解析: 胆囊的功能为:储存、浓缩和向胆管排泄胆汁,其中浓缩和排泄胆汁的功能是最重要的。口服胆囊造影可以通过胆囊是否显影,能否收缩,直接了解胆囊的浓缩和排泄胆汁的功能。其他的检查方法如CT、B超、MRI和X线腹平片等,仅能观察胆囊的形态特征。

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