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[T13091]临床执业医师[含解析] - huangqinde1983生成

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1.任何个人开展诊疗活动,必须依法取得

正确答案: C

解析: 任何单位和个人开办医疗机构必须依法取得《医疗机构执业许可证》。任何个人开展诊疗活动,必须依法取得《医师执业资格证书》经注册后取得《医师执业证书》。

2.男性,56岁,阵发性腹痛6d,伴恶心腹胀2d入院,无发热,体格检查:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部X线平片见腹中部扩张小肠呈阶梯状液平,结肠内少量积气,可能的诊断是

正确答案: B

解析: 患者老年男性,腹痛、腹胀,腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部X线平片见腹中部扩张小肠呈阶梯状气一液平面,结肠内少量积气,首先考虑诊断肠梗阻。患者没有明显的麻痹性肠梗阻病因,且肠鸣音亢进,故排除之。高位小肠梗阻者呕吐早而频繁,腹胀不明显;低位小肠梗阻和结肠梗阻,都表现腹胀严重,呕吐晚而轻,两者的区别是腹部X线平片:前者小肠呈阶梯状气-液平面,结肠内积气少;而后者盲肠部胀气明显,小肠胀气可不明显。

3.狭窄骨盆对母体的影响应除外以下哪项

正确答案: C

解析: 这是一道理解记忆题,考核异常骨盆的影响。错误率不高。常见错误为选C。由于骨盆狭窄长时宫产程无进展可致继发性宫缩乏力,可致胎膜早破和感染。由于胎儿长时间无法下降,压迫组织坏死可致各种瘘,当然也可导致产程延长,严重时可致子宫破裂。C的表达不对,狭窄骨盆在孕期无强烈宫缩并不造成子宫破裂,应改为分娩期子宫破裂。

4.男,44岁,进硬食后,突然呕血约1000ml,色红,呕血呈喷射状,当时心率120次/分,BP9050mmHg,既往有慢性肝病史,平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。

正确答案: A

解析: 有慢性肝病史,由进食硬物引发,应考虑食管静脉曲张破裂出血。

5.女性,38岁,左乳房无痛性肿物2个月余,查体:左乳外上象限有一1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块,表面不光滑,界限不清,活动度尚可。明确性质最确切的检查是

正确答案: E

解析: 确诊断乳癌最准确的检查方法为病理。

6.某一急性药物中毒病人,表现为昏迷、瞳孔极度缩小,呼吸深度抑制,血压降低,易出现上述中毒症状的药物是

正确答案: B

解析: 苯巴比妥、地西泮中毒可有呼吸抑制,血压减低、瞳孔缩小,吗啡兴奋动眼神经缩瞳核,产生针尖样瞳孔。

7.吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是

正确答案: B

解析: 吸入性肺脓肿是病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。来自口鼻部的病原体多为厌氧菌、放线菌属。有统计,吸入性肺脓肿的厌氧菌感染率达80%以上。血行播散者则多为金黄色葡萄球菌。大肠杆菌性肺脓肿多由膈下或肝脓肿转移而来。克雷伯杆菌、肺炎链球菌等所致的肺脓肿多为原发肺感染并发脓腔形成。

8.对于妊娠合并肝炎,下述处理正确的是

正确答案: D

解析: 该题综合考查了妊娠合并肝炎在妊娠各时期及分娩的临床处理原则。常见错误是选择E。目前妊娠合并肝炎孕妇,可根据病情需要选择剖宫产终止妊娠,但并非所有的病例都需要剖宫产。妊娠早期合并肝炎,应及时终止妊娠,待肝功能正常后再怀孕。妊娠中期及晚期继续妊娠和引产的危险程度相当,故应护肝治疗后观察疗效不佳,肝功能继续恶化,才需要终止妊娠。

9.男,58岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是

正确答案: A

解析: 因为结肠癌较有意义检查为X线气钡灌肠,纤维结肠镜活检。血清癌胚抗原(CEA),60%结肠患者高于正常,但其特异性不高。

10.异烟肼与利福平合用治疗结核病,应定期检查

正确答案: C

解析: 两种药物均能造成肝脏损害,联合应用应定期检查肝功。

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