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[T13065]临床执业医师[含解析] - 09876生成

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1.关于胆石症,哪项是正确的

正确答案: B

解析: 关于胆石症,肝内胆管结石可广泛分布于肝内胆管系统,也可分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内,但以左肝外叶和右肝后叶为多见,所以笼统地说右肝管多于左肝管是不恰当的。而且一般来说是左肝管多于右肝管。胆色素结石的剖面呈层状、无核心、有的是胆道蛔虫的残骸或虫卵成为胆色素结石的核心。肝外胆管结石占全部结石的20%~30%,多数在胆总管下端。

2.关于AFP升高的描述,下列哪项正确

正确答案: E

解析: AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。

3.肺心病心衰使用洋地黄,下列哪项不正确

正确答案: A

解析: 由于肺心病病人长期慢性缺氧及反复感染,对洋地黄类药物耐受性很低,疗效也差,易发生毒性反应,所以在使用方面必须十分谨慎。一般用量为常规量的1/2~2/3,心率可由于缺氧和感染等干扰而不能作为疗效的指征,临床以选用作用快,排泄快的制剂为主。洋地黄类药物不作为肺心病伴发心功能不全的首选药物。

4.初产妇,26岁。孕39周,肛查宫口8cm,先露S=0,胎膜未破,头先露,有宫缩,子宫体部稍硬,持续时间30秒,间隔8分钟,胎心136次/分,B型超声示胎儿双顶径为9.0cm.出现以上情况最可能的是

正确答案: C

解析: 临产后宫缩随产程进展,持续时间渐长(50~60秒),强度增加,间歇期渐短(2~3分钟)。协调性宫缩乏力的特点是宫缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩20次10分钟。宫缩期宫体不变硬,手指压宫底肌壁出现凹陷,产程长或停滞,宫腔内张力低,对胎儿影响不大。该病例的特点:有宫缩,子宫体部不变

5.我国允许治疗性或研究性克隆,但只限于使用胚胎或胎儿的孕天或孕周是

正确答案: A

解析: 胚胎研究的时间可限制在14d之内。因为14d前的胚胎还是既无感觉又无知觉的细胞团,14d前的囊胚还不是一个严格意义的胚胎。故我国允许治疗性或研究性克隆,但只限于使用胚胎或胎儿孕14d前。

6.哪种疾病最易引起明显脾肿大

正确答案: D

解析: 慢性粒细胞白血病最易引起明显脾肿大,其他可能有脾肿大,但均不明显。

7.48岁,糖尿病史9年,外阴痒2月余,白带无异味,妇检:阴道黏膜充血,白带多,呈凝乳块状。本例最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 糖尿病、妊娠、大量应用免疫制剂及广谱抗生素均是念珠菌阴道炎常见的发病诱因。

8.肺炎伴感染性休克常见予以下肺部炎症,除了

正确答案: E

解析: 支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变,通常起病较缓慢,一般不伴感染性休克,而其余四种病原体肺炎均可伴感染性休克。

9.236 .男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/min。化验:Hb163g/L,红细胞压积 0 .55,血清钠 140mmol/L,血清钾4mmol/L。低钾血症不常见于

正确答案: D

解析: 原因主要是摄入不足(如禁食)、排出量增多(呕吐、腹泻、使用利尿剂)、在体内分布异常(如碱中毒、合成代谢增强)等。

10.女,72岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿3周,近2天嗜睡。急诊检查:BP8060mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。为明确诊断,除血糖测定外,首选的检查是

正确答案: A

解析: 高渗性非酮症糖尿病昏迷实验室检查尿糖强阳性,血钠升高,但无酮症或较轻,血尿素氮及肌酐升高,血浆渗透压显著增高。

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