正确答案: D

解析: 开放性伤口的处理应根据伤口部位、污染程度、气候环境等多方面因素考虑，一般而言，伤口应在伤后8小时内行清创术，超过12小时,应按感染伤口处理，即清创换药，不予一期缝合；若伤口污染严重，即使在早期，也应按感染伤口处理；面颈部血运丰富，神经血管不宜长期暴露，故受伤时间稍长，也应行清创缝合术；战地伤口污染严重，须按感染伤口处理。

正确答案: D

解析: 心包积液提示为渗出液，单核为主，结合患者症状考虑结核性心包积液的诊断。

正确答案: B

解析: 据酗酒后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，恶心、呕吐、腹部有压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部出现蓝一棕色斑的典型临床表现，可诊断急性胰腺炎。

正确答案: E

解析: 患者频繁呕吐、血压低、脉压小，考虑血容量不足，所以应首先采取纠正低血容量。

正确答案: C

解析: 肺脓肿在急性期有明显感染症状，咳脓痰，X线片有空洞形成，壁薄，常有液平面；结核瘤多见于青年，一般病程较长，发展缓慢，常位于上叶尖后段或下叶背段，X线片上块影密度不均匀，可见到透光区和钙化，肺内常另有散在性结核病灶；矽结节常有密切接触史；转移性肺癌多为多发性圆形或类圆形大小不等的结节状阴影，单发者较少。

正确答案: A

解析: 60岁男性患者，间歇跛行已6年，蹲下能缓解及骑自行车正常，提示为神经源性。无阳性体征。X线片示腰椎增生明显。最可能的诊断应该是腰椎管狭窄症。但少数腰椎间盘突出症患者也可以出现间歇跛行，临床不易区别，需用造影、CT、MRI等检查来确诊。

正确答案: D

解析: 弥漫性肺间质纤维化可使参与呼吸的肺泡减少、有效弥散面积减少、肺顺应性降低导致缺氧，重症者即可合并C02潴留。急性呼吸窘迫综合征典型改变为PaO2降低，PaCO2降低和pH值升高；急性肺栓塞可引起通气/血流比例失调或部分静脉血未经氧合直接流人肺静脉，发生低氧血症；室间隔缺损的血气改变是由于心内解剖结构异常导致的分流，不包括在呼吸衰竭之中；高热可因氧耗量增加引起缺氧，但不伴CO2的潴留。

正确答案: C

解析: 钳刮术中见黄色脂肪样组织，说明子宫穿孔，应进行静脉注射缩宫素，而不是肌内注射；同时应停止宫腔操作、抗感染、住院观察，有内出血征象行剖腹探查术，必要时立即行剖腹探查。

正确答案: A

解析: 患者在慢性肝炎的基础上出现急性的重度肝炎的症状为病毒性肝炎乙型慢性重型。

正确答案: B

解析: B超、逆行肾盂造影、CT、MRI仅能了解肾脏形态，不能了解肾功能。故选B。