[T13012]临床执业医师[含解析] - zllmlyy生成 - 医学考试题库

1.有全身强直一阵挛发作的癫痫青年患者，一年来服抗癫痫药物已完全控制发作。他欲申请领取汽车驾驶证，咨询医生的正确回答是

A.一直不应申领 B.5年后可申领 C.4年后可申领 D.3年后可申领 E.2年后可申领

正确答案: A

解析: 有全身强直一阵挛发作的癫痫患者不应开车。

2.早期慢性支气管炎肺部X线表现是

A.无特殊征象 B.两肺纹理增粗、紊乱 C.肺野透亮度增加 D.膈肌下降 E.胸部扩张、肋间增宽

正确答案: A

解析: 早期慢性支气管炎肺部X线表现无特殊征象。病变反复发作，可引起两肺纹理增粗、紊乱。肺野透亮度增加、膈肌下降、胸部扩张、肋间增宽等征象为肺气肿的表现。

3.结核性腹膜炎病人的发热特点错误的是

A.一半有弛张热 B.少数可呈稽留热 C.高热伴明显毒血症者见于渗出型 D.高热伴明显毒血症者见于干酪型 E.高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者

正确答案: A

解析: 结核性腹膜炎病人以低热和中等热为最多，只有约1／3病人呈弛张热，不会达到一半。

4.女，18岁，两个月来脸色苍白，月经过多，肝、脾未触及，血红蛋白7克％，白细胞2900／ml，血小板2.1万／ml，分别在髂前及髂后上棘骨髓穿刺未取得骨髓，胸骨片显示骨髓增生尚活跃，粒、红二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细构。诊断为

A.缺铁性贫血 B.原发性血小板减少性紫癜 C.急性白血病 D.再生障碍性贫血 E.脾功能亢进症

正确答案: D

解析: 粒、红二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细构，全血减少，故是再障。

5.某23岁初产妇，孕1产0，妊娠足月，子宫底高度为39cm，双足先露，骨盆内测量坐骨棘间径8.9cm，入口前后径12cm，出口7.5cm。应选择何种分娩方式

A.臀助产阴道分娩 B.出口产钳阴道分娩 C.内倒转臀牵引 D.外倒转臀牵引 E.剖宫产术

正确答案: E

解析: 这是一道记忆理解应用题。考核对臀位的处理。错误率不高。题中双足先露已是剖宫产指征，另官底较高，中骨盆狭窄，出口偏窄，也应行剖宫产。ABCD都是考虑阴道分娩，所以是错误的。

6.男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P 110次/min，BP 85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音；听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是

A.肝破裂 B.脾破裂 C.空回肠破裂 D.结肠破裂 E.胰腺损伤

正确答案: B

解析: 诊断要点：外伤史，左上腹痛，腹内出血征，腹部移动性浊音，腹穿抽出不凝固血液，红细胞数进行性下降等。

7.该患者右下肢麻木的区域可能为

A.小腿外侧或足背 B.大腿前侧 C.小腿前内侧 D.小腿及足外侧、足底 E.臀部及大鼴后侧

正确答案: A

解析: 疼痛为放射痛，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧直至足跟部。

8.女，32岁，头昏，乏力2年，血压165105mmHg，血红蛋白75gL，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2HP,BUN16.4mmolL(46mgdl)，血肌酐309.4μmol1(3.5mgdl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。最佳治疗方案是

A.血液透析 B.腹膜透析 C.应用降血压药物 D.应用促红细胞生成素 E.饮食和对症治疗等非透析综合治疗

正确答案: E

解析: 患者未到尿毒症期，可不予透析，应用综合治疗。

9.胃溃疡腹痛的规律是：

A.无明显规律性 B.疼痛-排便-加重 C.进食－疼痛－缓解 D.疼痛－进食－缓解 E.疼痛－排便－缓解

正确答案: C

解析: 胃溃疡腹痛的规律是进食－疼痛－缓解。疼痛－进食－缓解多见于十二指肠溃疡。肠易激综合征腹痛多于排便或排气后缓解，即疼痛－排便－缓解。

10.女性，38岁，心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。查体：体温38.6℃，睑结膜苍白，可见出血点，心率102min，心尖部可闻及36级收缩期杂音，双肺未闻及干、湿性啰音，脾肋下2cm。尿液检查：蛋白(+)，WBC0或1个HP。该患者发热最可能的原因是

A.肺炎 B.风湿活动 C.缺铁性贫血 D.泌尿系感染 E.感染性心内膜炎

正确答案: E

解析: .患者为中年女性，除了心脏存在异常，还可见睑结膜出血点，脾增大，尿液异常，多个系统受累，可以用感染性心内膜炎解析。