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[T12880]临床执业医师[含解析] - cx243330427生成

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1.男,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP13090mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最好的诊断措施是

正确答案: D

解析: 诊断急性颅内血肿最好的检查方法为头颅CT。

2.α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是

正确答案: C

解析: α-葡萄糖苷酶抑制剂是影响碳水化合物吸收的药物,主要降糖机制为:能抑制小肠刷状缘上各种α-葡萄糖苷酶,使淀粉类分解为麦芽糖进而分解为葡萄糖的速度和蔗糖分解为葡萄糖的速度减慢,其中对葡萄糖淀粉酶的抑制作用最强。α-葡萄糖苷酶抑制剂主要副作用为胃肠道反应,具体表现有腹胀、胃胀、上腹部灼痛、腹泻或便秘。故服药宜从小剂量开始,逐渐增量,最佳服药时间为进餐前即刻或开始吃第一口饭时嚼碎吞服。

3.女性,65岁,腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及此病人主要的治疗应采取

正确答案: B

解析: 据直肠刺激症状应想到直肠癌的可能。

4.下述疾病中,骨髓有核红细胞出现核老浆幼现象的是

正确答案: D

解析: 骨髓检查是血液病的重要诊断方法,缺铁性贫血时由于铁缺乏,致使血红蛋白形成不良,所以有核红细胞会出现核老浆幼现象,而其他四种血液病的发病机制均不是血红蛋白生成障碍,所以均不会出现核老浆幼现象。

5.下列哪项不是风湿热诊断的主要表现

正确答案: B

解析: 这是一道理解记忆题,主要考核对风湿热的诊断标准,尤其是对主要表现和次要表现的区分。错选率不高,约10%。主要错选答案是C和E。风湿热是累及全身结缔组织的炎症性病变,主要受累的组织器官包括关节、心脏、神经系统和皮肤组织。各组织器官受累的典型表现分别是关节炎、心肌炎、舞蹈病、皮下结节和环形红斑。由于不同的风湿热患者受累的组织器官多少不一,轻重不同,因而临床表现也不一样。有的患者受累的组织器官可能有多个,有的患者可能只有一个。受累器官炎症明显者,表现典型,如关节炎呈现关节的红、肿、热、痛和功能障碍,心肌炎则表现

6.某医疗机构在成立的时候,相关人员到卫生行政部门进行医疗机构执业登记,登记的主要事项不应该包括

正确答案: C

解析: 参见《医疗机构管理条例》第十八条:医疗机构执业登记的主要事项:一试题解析:名称、地址、主要负责人;二试题解析:所有制形式;三试题解析:诊疗科目、床位;四试题解析:注册资金。

7.2岁女孩,1个半月来精神欠佳,食欲减退,低热,盗汗,咳嗽,2个月前曾患”麻疹“.查体:消瘦,颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结,质硬,无压痛,心肺无异常,肝肋下2cm,脾未及,PPD一试题解析:。

正确答案: C

解析: 诊断为原发型肺结核。诊断根据是:①发病年龄为婴幼儿;②有结核中毒症状1个半月来精神欠佳,食欲减退,低热,盗汗,咳嗽试题解析:;③患”麻疹“后细胞免疫功能下降,PP[试题解析:常是一试题解析:。为明确肺结核诊断首选检查为胸片。

8.男,40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现:

正确答案: C

解析: 右心衰竭时可表现为体循环充血,可有气促、呼吸困难、发绀、颈静脉怒张、心率增快,可闻及舒张期杂音,肝大且有压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿,该患者的临床表现与右心衰竭相符,故选C

9.婴儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现为

正确答案: E

解析: 佝偻病初期表现多见于6个月以内,特别是<3个月的婴儿,主要表现为神经兴奋性增高;易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗与季节无关试题解析:、枕秃,无明显骨骼改变。

10.男性,40岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现

正确答案: C

解析: 根据患者呼吸困难、压陷性水肿、颈静脉怒张、肝大等临床表现,考虑为右心衰竭。同时有肺及体循环淤血的表现,二尖瓣狭窄致全心衰竭可能性大,所以心尖部可能听到舒张期杂音,故C正确。选项A,心尖冲动向左下移位,一般为二尖瓣关闭不全的体征,左心衰竭左心室增大的表现。选项B,心脏形态呈靴形,常见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病。选项D,主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音,为主动脉瓣狭窄。选项E,主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音,为主动脉瓣关闭不全。

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