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正确答案: A
解析: 中毒性巨结肠多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者。其次还有直肠结肠癌变、肠大出血、肠穿孔等
正确答案: D
解析: 该年轻男性病人有心悸和劳力性呼吸困难等心脏病史,还时有头晕或短暂神志丧失及胸骨左缘第3——4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,支持梗阻性肥厚型心肌病。最有价值的诊断方法是超声心动图检查,可显示室间隔的非对称性肥厚,舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.3最有诊断价值。应选用的药物是β受体阻滞剂即普萘洛尔,有利于防止心动过速,减轻左室流出道狭窄。
正确答案: E
解析: 归因危险度指暴露组发病率(或死亡率)与非暴露组发病率(或死亡率)差值。相对危险度说明暴露因素与发病的关联程度。
正确答案: C
解析: 本病例为漏斗骨盆
正确答案: D
解析: 肾小管和集合管对水的总重吸收率约为99%,其中近球小管重吸收率约为65%~70%。近球小管对水的重吸收是随着溶质的吸收而吸收,属于等渗重吸收,与体内是否缺水无关。远曲小管和集合管对水的重吸收量直接受ADH的影响,属于调节重吸收。
正确答案: E
解析: 胸膜腔引流血量每小时超过200ml,连续3小时说明出血未停止,是进行性血胸表现。胸部闭合伤出现静脉压升高,心搏微弱,心音遥远,动脉压降低为Beck三联征,是心脏压塞的特征。
正确答案: C
解析: 阑尾手术后出现发热、腹痛、尿频、大便次数增多时,应考虑盆腔脓肿可能。
正确答案: E
解析: 年轻初产妇,停经20周之前即发现血压升高,故慢性高血压诊断成立,现停经32周,近来下肢水肿,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),应诊断为重度妊高征,在此基础上出现头痛、视物不清症状,故应诊断为慢性高血压合并先兆子痫。
正确答案: C
解析: 患者有肝硬化病史,有低热腹水增多常规腹水比重介于漏出液和渗出液之间。白细胞增多,以中性粒细胞为主,考虑有自发性腹膜炎。
正确答案: C
解析: 抗双链DNA抗体为系统性红斑狼疮的特异性抗体,题目中出现抗双链DNA抗体阳性,应首先考虑系统性红斑狼疮,并且该患者有关节疼痛、口腔溃疡及肾病变,符合系统性红斑狼疮分类标准。该患者有口腔干燥、抗SSA抗体阳性(干燥综合征多见,但并非特异性抗体),可考虑干燥综合征,但干燥综合征累及肾脏以肾小管酸中毒多见,仅小部分出现较明显的肾小球损害,而且必须通过各项检验证实有干燥性角膜炎和口干燥症,故不作为首选。
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