[T12858]临床执业医师[含解析] - m13953748558生成 - 医学考试题库

1.男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP 85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。III度烧伤面积各为

A.1×9% B.2×9% C.3×9% D.4×9% E.5×9%

正确答案: B

解析: 烧伤面积计算新九分法：头面颈为三个3 ，双上肢为5.6.7，躯干两个13一个1，臀5大腿21，小腿13足为7。

2.扩张型心肌病：

A.患者血压明显升高，体检：血压200／130mmHg(26.6／16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全 B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐 C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强 D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT(AST)、LDH增高 E.患者气急，端坐呼吸，体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

正确答案: E

解析: 扩张型心肌主要临床表现有气急、端坐呼吸、肝大、心脏扩大、第三或第四心音呈奔马律。

3.反转录酶的作用是

A.催化多肽链的合成 B.催化以RNA为模板合成RNA C.可作为分子生物学的工具酶 D.直接参与基因表达调控 E.参与氨基酸代谢

正确答案: C

解析: 反转录酶是以RNA为模板合成DNA的酶，故选项B不正确，选项A也不正确。反转录酶不参与氨基酸代谢，也不直接参与基因表达调控，故选项D、E不正确。反转录酶可作为合成某些特定RNA的互补DNA的工具酶，也可用于DNA的序列答案与解析和克隆重组DNA。

4.男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是

A.骨关节炎 B.滑膜软骨瘤病 C.关节内游离体 D.关节面撕脱性骨折 E.痛风性关节炎

正确答案: B

解析: 滑膜软骨瘤病的X线片特点是髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。

5.男性，35岁，因蛋白尿待查入院，24h尿蛋白定量3.8g,血白蛋白30gL,肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是

A.感染 B.肾静脉血栓形成 C.急性肾衰竭 D.卒中 E.蛋白营养不良

正确答案: C

解析: 系膜增生性肾炎是引起成人肾病综合征的常见病理类型之一。肾病综合征表现为大量蛋白尿（超过3.5g24h）、低蛋白血症、明显水肿和高脂血症。因低白蛋白血症容易引起感染、营养不良、肾静脉血栓形成和脑血栓形成，但急性肾衰竭少见。

6.某孕妇，末次月经为2005年2月25日，其预产期应为

A.2005年12月1日 B.2005年12月2日 C.2005年12月11日 D.2005年12月30日 E.2006年1月2日

正确答案: B

解析: 从末次月经（LMP）的第一天算起，月数减3或加9，日数加7（农历日数加14）即为预产期。

7.患者，男性，67岁，反复夜尿频半年余，排尿困难2个月，B超检查双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmx4cm×3cm大小。残余尿量120ml。上述患者最可能的诊断是

A.神经源性膀胱 B.膀胱过度活动症 C.前列腺增生 D.膀胱肿瘤 E.尿道狭窄

正确答案: C

解析: 夜尿频，排尿困难是前列腺肥大典型的临床表现，B超也支持前列腺肥大的诊断。

8.男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP 85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。该病人的烧伤总面积估计是

A.7×9% B.6×9% C.5×9% D.4×9% E.3×9%

正确答案: B

解析: 烧伤面积计算新九分法：头面颈为三个3 ，双上肢为5.6.7，躯干两个13一个1，臀5大腿21，小腿13足为7。

9.男性，47岁。因电击伤致心脏骤停，经初级复苏后转入病房，首选应检查

A.脑功能 B.肾功能 C.循环功能 D.肝功能 E.呼吸功能

正确答案: C

解析: 电击伤出现呼吸心跳骤停者，立即进行心肺复苏，复苏后还应注意心电监护。

10.急性粒细胞白血病

A.VAD方案 B.CHOP方案 C.DA方案 D.MOPP方案 E.VP方案

正确答案: C

解析: 这是一组血液病常用的化疗方案:治疗急性粒细胞白血病应用DA方案；治疗急性淋巴细胞白血病应用VP方案。VAD方案用于治疗多发性骨髓瘤；CHOP方案用于治疗非霍奇金淋巴瘤；MOPP方案用于治疗霍奇金淋巴瘤。