[T12857]临床执业医师[含解析] - 山东王医生1生成 - 医学考试题库

1.婴儿多见，以喘息为突出表现的是

A.易引起DIC B.易引起失血性休克 C.易引起宫腔粘连 D.易引起人工流产人流试题解析:综合征 E.易引起子宫穿孔

正确答案: C

解析: 金黄色葡萄球菌肺炎的特点是易合并脓胸、脓气胸及肺大疱。毛细支气管炎的特点是婴儿多见，喘息为突出表现，听诊两肺闻及喘鸣音及细湿啰音。支气管肺炎的病原体主要是肺炎链球菌。

2.初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前出现规律宫缩，因胎手出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，P110次/分，R28次/分，胎心160分/分，导尿时见血尿。产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过

A.300ml B.400ml C.500ml D.600ml E.700ml

正确答案: C

解析: 产后出血指胎儿娩出后24小时失血量超过500ml，为分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。

3.不属于霍乱患者泻吐期的临床特点的是

A.多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐 B.多数腹泻伴有里急后重 C.排便每日数次至数十次或无法计数 D.粪便以黄水便或清水便为多 E.粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞

正确答案: B

解析: 霍乱患者泻吐期的临床特点多数腹泻不伴有里急后重。

4.男，32岁，10天来腹痛、腹泻，每日大便4～6次，呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞（＋＋＋），白细胞（＋），白细胞为9.1×109/L，红细胞3.7×102/L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是

A.粪便涂片检菌 B.粪便培养致病菌 C.粪便镜检寄生虫卵 D.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊 E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体

正确答案: E

解析: 该患者考虑是阿米巴痢疾，阿米巴滋养体具有致病性，仅查到包囊不能诊断本病。

5.6～14岁小儿贫血标准为

A.Hb150gL B.Hb145gL C.Hb120gL D.Hb110gL E.Hb90gL

正确答案: C

解析: 6～14岁小儿贫血诊断标准Hb120gL

6.男性，25岁，劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、胃灼热、黑便3天。查体：血压12080mmHg，HR80次／分，心肺（-），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性，Hb105gL。此患者最可能的诊断为

A.十二指肠球部溃疡 B.胃癌 C.急性胃黏膜病变 D.急性胰腺炎 E.克罗恩病

正确答案: A

解析: 年轻患者，痛有节律，多为饥饿性和夜间痛，伴反酸和胃灼热，虽无长期病史，但最可能的诊断是十二指肠球部溃疡，黑便可能合并溃疡出血。

7.肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是

A.癌胚抗原 B.γ-谷氨酰转肽酶 C.甲胎蛋白 D.碱性磷酸酶 E.乳酸脱氢酶同工酶

正确答案: C

解析: 血清甲胎蛋白是肝癌的血清标志物之一，对诊断肝癌有相对的专一性。其他的标记物或酶学检查如转肽酶、碱性磷酸酶、癌胚抗原等缺乏特异性，可结合甲胎蛋白分析，协助诊断。

8.抢救重症创伤患者，必须优先进行的是

A.抗休克 B.制止出血 C.固定骨折 D.解除窒息 E.输血输液

正确答案: D

解析: 抢救重症创伤病人，应优先解决即刻将危及生命的问题，此患者应首先解除窒息。

9.男孩，4岁，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如肺部哮鸣音广泛而且持续存在，则不能使用

A.氨茶碱 B.比索洛尔 C.地塞米松 D.异丙肾上腺素 E.碳酸氢钠

正确答案: E

解析: 哮喘持续状态的处理：前四项为支气管扩张剂或肾上腺皮质激素，可缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道水肿。碳酸氢钠为常用碱性药物，与氢离子结合生成的二氧化碳必须从肺内排出。哮喘是肺通气功能障碍，二氧化碳不能有效排出，可发生呼吸性酸中毒，应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。

10.关于甲亢患者术前准备服用碘剂的作用，错误的是

A.抑制甲状腺素的合成 B.使甲状腺缩小变硬 C.抑制甲状腺素释放 D.可以减少甲状腺的血流量 E.抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解

正确答案: A

解析: 术前应用碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，较少甲状腺球蛋白分解，从而抑制甲状腺素的释放，同时减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，语颤消失，腺体缩小变硬。