您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T12824]临床执业医师[含解析] - yzq376049115_s生成
正确答案: A
解析: 根据病史和临床变现,尿瘘的诊断不难。分娩引起的损伤部位多为膀胱、阴道前壁和尿道,根据“不能控制的阴道溢液”这一症状考虑膀胱阴道瘘。尿道阴道瘘多为膀胱充盈时漏尿
正确答案: B
解析: 阑尾切除术后,下腹坠胀不适,大便带有黏液。直肠前壁扪及触痛性肿块说明阑尾炎症后引起了盆腔脓肿。全腹压痛和反跳痛,腹肌紧张,穿刺脓液稠厚,有粪臭是继发性腹膜炎的表现。
正确答案: B
解析: 有结核病史并伴有结核感染活动期全身中毒症状,椎体持续疼痛应该首先考虑脊柱结核。
正确答案: A
解析: 当考虑葡萄胎时,B型超声检查可以明确诊断。B超示:无妊娠囊或胎心搏动,宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈落雪状,若水泡较大而形成大小不等的回声区,则呈蜂窝状。则可确诊为葡萄胎。
正确答案: C
解析: 支气管舒张试验用以测定气道可逆性,有效的支气管舒张药可使发作时的气道痉挛得以改善,肺功能指标好转。常用吸入型的支气管舒张剂如沙丁胺醇、特布他林及异丙托溴铵等。舒张试验阳性诊断标准:①FEV1较用药前增加12%或以上,且其绝对值增加200ml或以上;②PEF较治疗前增加60L/min或增加≥20%。一秒钟用力呼气容积及最大通气流量为呼气流速指标,用于检查通气功能;支气管激发试验用以测定气道反应性,可能诱发或加重哮喘。
正确答案: E
解析: 骨软骨瘤x线表现:单发或多发,在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起,其皮质和松质骨以窄小或宽广的蒂与正常骨相连,彼此髓腔相通,皮质相连续,突起表面为软骨帽,不显影,厚薄不一,有时可呈不规则钙化影;骨肉瘤X线表现可有不同形态,密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏,骨膜反应明显,呈侵袭性发展,可见Codman三角或呈日光射线形态;骨纤维发育不良,旧亦称骨纤维异样增殖症。X线表现为受累骨骼膨胀变粗,密质骨变薄,髓腔扩大呈磨砂玻璃样,界限清楚,股骨近端的病损可使股骨颈弯曲,酷似牧羊人手杖。
正确答案: C
解析: 突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190/100mmHg,考虑患者为急性左心衰伴血压高,硝普钠为动静脉血管扩张剂能迅速扩张血管,减轻心脏负荷,纠正心衰,静注后2~5分钟起效。硝普纳含有氰化物,用药时间不宜连续超过24小时。西地兰最适合用于有心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者,对二尖瓣狭窄所致肺水肿无效。氨茶碱对解除支气管痉挛特别有效,同时有正性肌力作用,扩张外周血管和利尿作用。如有低血压可合用多巴酚丁胺,其可使心律失常发生率增加。硝酸甘油可扩张小静脉,使左室舒张末压(LVEDP)
正确答案: E
解析: 此病例中P-R间期大于0.20s的正常值,出现了传导阻滞。R-R间期恒定不变,说明没有出现脱落的QRS波群,排出二度房室传导阻滞。P-R间期恒定不变,排除三度房室传导阻滞。故答案选择一度房室传导阻滞
正确答案: D
解析: 备选项中的反复咳大量脓痰及反复咯血是支气管扩张常见的临床症状,病变部位固定的湿啰音是支气管扩张常见的肺部体征。支气管扩张在肺CT上典型表现为支气管壁增厚,管腔扩大,表现双轨征、印戒征,或呈囊、柱状扩张。胸部X线平片常可看到肺纹理增多紊乱,典型表现为支气管壁增厚所致的双轨征,黏液阻塞时可表现为管状致密影。部分病例可以看到扩张的支气管呈囊样变,可伴有液平面。也有少数病例因病变局限,胸部X线平片可能无异常发现,但并非其特点。
正确答案: D
解析: 为明确诊断应该根据患者症状进行最有针对性的检查,首选胸部X线片及左膝X线正侧位片。
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