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[T12783]临床执业医师[含解析] - Sl6480生成

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1.女性,35岁,停经42天,阴道不规则少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫,病理报告为”蜕膜组织,未见绒毛“.妇科检查中最可能的发现是

正确答案: C

解析: 病理报告说明该妇女怀孕,且孕卵很可能不在宫腔内,可能为异位妊娠。停经后少量阴道出血的症状也与异位妊娠相符。但也有可能为完全流产,孕卵已排出官腔;典型异位妊娠病人有6——8周停经史,90%以上病人有腹痛,未破裂或流产前表现为一侧下腹隐痛或酸胀感。但最应了解的是平时患者月经是否规律。从而判断有无停经或停经的长短;异位妊娠时子宫可能稍大或正常大小,质较软。较多的异位妊娠病人可触及盆腔内高张力的囊性包块;若患者有正常月经,停经42天,在B超下应可见到孕囊着床的部位及胎心搏动,即可迅速准确诊断。尿妊娠试验及血hCG

2.滴虫阴道炎的传播方式不包括

正确答案: D

解析: 滴虫阴道炎:(1)病因:由阴道毛滴虫引起。滴虫呈梨形,一般只有滋养体而无包囊期,pH在5以下或7.5以上环境中不生长,一般滴虫阴道炎患者阴道pH在5.1~5.4。(2)传染方式:①直接传染:可经性交传染。②间接传染:经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等途径传染。(3)临床特征:主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,若有细菌混合感染则排出物呈脓性、有臭味。检查时可见阴道黏膜充血,重者有散在出血点,后穹隆白带多。如为带虫者,阴道黏膜可无异常发现。

3.感觉是人脑对客观事物

正确答案: A

解析: 考查对定义的掌握。感觉是人脑对客观事物个别属性的反映,知觉是对客观事物整体属性的反映。

4.3岁男孩,反复患肺炎,胸片示:肺纹理增强,左心房、左心室大,主动脉影增宽,应诊断为

正确答案: C

解析: 主动脉影增宽是动脉导管未闭与房缺、室缺的区别。后两者缩小。

5.L4~5椎间盘突出,最常受累的神经根是

正确答案: D

解析: 不同节段的椎间盘突出刺激压迫相应节段的神经根,出现该神经根支配区感觉、运动和反射的改变,可作为判断突出椎间盘节段的根据。L4~5椎间盘突出最常累及L5神经根。

6.鉴定专家成员抽取为专家鉴定组成员,申请回避批准理由

正确答案: B

解析: 鉴定原则和依据1.合议制原则:专家鉴定组进行医疗事故技术鉴定,实行合议制。专家鉴定组人数应当为单数,涉及的主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的二分之一;涉及死因、伤残等级鉴定的,并应当从专家库中随机抽取法医参加专家鉴定组。2.回避原则:专家鉴定组成员有下列情形之一的,应当回避,当事人也可以以口头或者书面的方式申清其回避:①是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的;②与医疗事故争议有利害关系的;③与医疗事故争议当事人有其他关系,可能影响公正鉴定的。3.独立鉴定原则:专家鉴定组独立进行医疗事故技术鉴定,对医

7.患者53岁,月经量多,痛经逐渐加重,检查子宫增大如孕12周大,较硬,有轻压痛。16 题 关于该患者的最佳治疗方案是

正确答案: D

解析: 患者无生育要求,可行子宫全切术进行治疗。

8.最易发展成为子宫内膜癌的是

正确答案: E

解析: 内膜上皮肉瘤样病变(CIN)分三级:Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。Ⅲ级为重度内膜不典型增生及原位癌。手术治疗方式为锥切术。

9.关于分娩的概念正确的是

正确答案: A

解析: 妊娠满37周至不满42足周分娩为足月产。妊娠42周之后分娩为过期产。妊娠28周至不满37足周之间终止妊娠者为早产。妊娠不足28周、胎儿体重不足1kg而终止者,称为流产。妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡称死胎,胎儿在分娩过程中死亡称死产,是死胎的一种。由此可见,只有A正确。

10.患者,男,36岁,呕血1小时,肝硬化门脉高压多年。查体:巩膜黄染,中等量腹水,白蛋白25gL,首先选择的治疗是

正确答案: D

解析: 肝硬化出现食管胃底静脉曲张破裂出血,治疗应积极抗休克,迅速补充血容量,止血。止血措施有药物止血、气囊压迫止血、内镜治疗及外科手术治疗等。根据选项首选气囊压迫止血,因急诊外科手术治疗并发症多,死亡率高,不作为首选。

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