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正确答案: D
解析: 这道题考查学生对妊娠合并心脏病诊断的理解应用。常见错误为选A或B或C。选A者没注意到心动过速可继发于多种情况,如运动、发热、紧张、焦虑、甲状腺功能亢进、电解质紊乱、低氧血症等。非室性心动过速的发生与有无心脏病无关。选B者忽略了收缩期杂音有很多是功能性的,舒张期及连续性的杂音则属病理性杂音。选C者忽略了部分心律失常属良性,如房性早搏见于60%以上的正常成人。妊娠晚期子宫增大,膈肌上升使心脏向左向上移位,所以心界稍向左扩大并不能诊断器质性心脏病。
正确答案: D
解析: 利多卡因用于局部浸润麻醉和神经阻滞时,成人一次限量为400mg。
正确答案: B
解析: 据眼睑下垂和瞳孔散大,光反应消失可诊断。
正确答案: C
解析: 50岁以上男性病人,间歇性肉眼血尿,B超检查膀胱内见到新生物,有蒂。为进一步明确诊断,可行膀胱镜检查。可直接看到肿物所在位置,肿物大小和形态,初步估计基底浸润程度。同时作活组织检查,了解肿物组织类型和分化程度,决定手术方式。该肿物较小有蒂,可经尿道切除。
正确答案: C
解析: HPL是由合体滋养细胞分泌的单链多肽激素,随妊娠进展和胎盘增大,其分泌量持续增加,至妊娠34——35周达高峰,持续至分娩。葡萄胎时升高的激素是hCG.
正确答案: C
解析: 胃溃疡腹痛的规律是进食-疼痛-缓解。疼痛-进食-缓解多见于十二指肠溃疡。肠易激综合征腹痛多于排便或排气后缓解,即疼痛-排便-缓解。
正确答案: B
解析: 乙型和丙型肝炎病毒通过输血的途径传播。
正确答案: D
解析: 患者有结核的全身中毒表现,局部骨质破坏、关节间隙变窄表明关节所有结构已被破坏,故诊断全髋关节结核。
正确答案: A
解析: 胎盘早剥典型症状是妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血。重型以内出血为主,胎盘剥离面积超过l/3,多发生于妊娠晚期。主要症状为突然发生的持续性腹痛,阴道无出血或少量出血,贫血程度与外出血量不成比例。严重时出现休克。重度妊高征易伴发胎盘早剥。
正确答案: E
解析: 血清碱性磷酸酶明显增高是阻塞性黄疸的特点,也是与其他各种黄疸的鉴别要点之一,其余各种黄疸均无血清碱性磷酸酶增高。
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