[T12765]临床执业医师[含解析] - 儿科一加二生成 - 医学考试题库

1.女，39岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是

A.腺垂体功能减退症 B.原发性甲状腺功能减退症 C.神经性厌食症 D.肾上腺皮质功能减退症 E.卵巢功能早衰症

正确答案: A

解析: 腺垂体功能减退症主要表现为各靶腺（性腺、甲状腺、肾上腺）功能减退。其中性腺功能减退可出现：产后大出血、无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落等表现。

2.患者女孩，10岁，肺动脉瓣区听到36级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是

A.正常人 B.肺动脉瓣狭窄 C.房间隔缺损 D.二尖瓣狭窄 E.肺动脉瓣关闭不全

正确答案: C

解析: 由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂。

3.24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。血压11070mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S=0。本例正确处置应是

A.不需干涉产程进展 B.人工破膜 C.肌注哌替啶100mg D.静脉滴注缩宫素 E.静脉推注地西泮10mg

正确答案: A

解析: 足月妊娠，产力产道胎儿均适应，潜伏期7小时，胎心良好，产程进展顺利。

4.男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。该患者最可能的疾病是

A.胃癌 B.胰腺癌 C.消化性溃疡 D.慢性胆囊炎 E.慢性胰腺炎

正确答案: A

解析: 40岁以上，男性，溃疡病变持续10年以上，反复发作，首先应排除癌症。

5.属于工C类的抗心律失常药物是

A.奎尼丁 B.利多卡因 C.普罗帕酮 D.胺碘酮 E.维拉帕米

正确答案: C

解析: 根据抗心律失常药对心肌电生理的作用，可分为四类，第1类为钠通道阻滞药，按阻滞钠通道程度的不同又为I A、I B、I C三个亚类，I C类明显阻滞钠通道，主要药物有普罗帕酮、氟卡尼等。

6.女，39岁，5个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5~6次／日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC20～30HP、RBC5～10HP，发现有结肠阿米巴滋养体，此病人最可能的诊断是

A.急性菌痢 B.阿米巴痢疾 C.慢性菌痢 D.慢性血吸虫病 E.肠结核

正确答案: C

解析: 阿米巴痢疾系右下腹痛，且较轻，无里急后重、镜检大便白细胞少量，与病人不符。该病人最可能的诊断应是慢性菌痢，目前合并阿米巴感染。

7.血K浓度升高时，分泌增加的激素是

A.心房钠尿肽 B.血管紧张素Ⅱ C.肾素 D.醛固酮 E.抗利尿激素

正确答案: D

解析: 醛固酮可促进肾远端小管和集合管对Na和水的重吸收和K的排出，即保Na、保水、排K作用。当血K水平升高时，肾上腺皮质球状带分泌醛固酮增加，维持血K正常水平。

8.下列情形中，应当由卫生行政部门注销医师注册的是

A.受罚款行政处罚 B.受警告行政处罚 C.受责令暂停6个月执业活动的行政处罚 D.中止医师执业活动满1年的 E.造成医疗责任事故，情节严重的

正确答案: E

解析: 见《医师法》第十六条和《医疗事故处理条例》第五十五条第二款。

9.干扰素抑制蛋白生物合成是因为

A.活化蛋白激酶，而使e1F2磷酸化 B.抑制肽链延长因子 C.阻碍氨基酰tRNA与小亚基结合 D.抑制转肽酰酶 E.使核糖体60S亚基失活

正确答案: A

解析: 干扰素抑制蛋白质生物合成是通过活化一种蛋白激酶，该酶可使起动因子elF2磷酸化，从而使蛋白质合成启动受抑制，则蛋白质合成无法进行。此外，干扰素还可活化一种核酸内切酶，使mRNA降解，也造成蛋白质合成无法进行。

10.其中Ⅲ度创面的处理原则是

A.休克期常规切痂植皮 B.开始补液后2小时内切痂 C.休克期过后半个月内切痂 D.争取复苏平稳，根据病情尽早切痂 E.休克纠正2天后分次切痂植皮

正确答案: D

解析: 本题考点烧伤创面处理原则。Ⅲ度创面采取焦痂切除，对于中小面积越早越好，而大面积烧伤则在防治休克平稳后，尽早切痂。