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[T12759]临床执业医师[含解析] - guwei83生成

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1.妊娠合并甲亢时的治疗应首选

正确答案: B

解析: 妊娠合并甲亢时宜首选丙硫氧嘧啶治疗,因其通过胎盘少于他巴唑,对胎儿影响小,故不用他巴唑。碳酸锂和普萘洛尔均疗效不满意而不首选,碘剂宜首选治疗甲亢危象。

2.某胸椎结核病人,表现有截瘫,大、小便障碍,双侧T10水平以下深、浅感觉障碍。其病变位于哪个椎体

正确答案: B

解析: 这道题是临床应用题,考查学生对脊髓节段与同序数椎骨为之对应关系的掌握情况。常见的错误:B以外的其他任何选项,错选C、D者居多。错误辨析:由于椎骨生长相对于脊髓要快,所以成年时脊髓各节段位置比相应脊椎为高,颈髓节段较颈椎高1节椎骨,上、中段胸髓节段较相应胸椎高2节椎骨,下胸髓则高3节椎骨,腰髓相当于第10——12胸椎水平,骶髓相当于第12胸椎和第1腰椎水平,以此可由影像学(X线、CT)所示的脊椎位置来推断病变脊髓的水平,也可由临床查体得出的病变水平推测脊椎病变的实际位置。本题中T10位于下胸髓,因此应该减3

3.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na-K泵活动时,可使细胞的

正确答案: D

解析: 钠泵的活动形成和维持细胞内外Na、K不均衡分布状态,即形成了Na、K的浓度差。当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na-K泵活动时,Na、K的浓度差减小。K的浓度差减小,静息电位减小。动作电位幅度取决于钠离子内流的量。钠离子内流的量取决于细胞内、外的Na浓度,Na的浓度差减小,动作电位幅度减小。

4.酪氨酸在体内不能转变生成的是

正确答案: D

解析: 酪氨酸在体内不能生成苯丙氨酸,正常情况下,苯丙氨酸在苯丙氨酸羟化酶催化下生成酪氨酸,该酶是一种加单氧酶,催化的反应不可逆,所以酪氨酸不能逆行转变生成苯丙氨酸。苯丙氨酸属必需氨基酸,是体内不能合成的。酪氨酸在体内可转变为肾上腺素,酪氨酸经酪氨酸羟化酶催化生成多巴(3,4-二羟苯丙氨酸),多巴脱羧后生成多巴胺,在肾上腺髓质中,多巴胺可转变生成去甲肾上腺素及肾上腺素。酪氨酸还可转变为黑色素,在黑色素细胞中经酪氨酸酶催化,后又经一系列的转化形成吲哚醌的聚合物即为黑色素。酪氨酸还可在酪氨酸转氨酶催化下生成对羟苯丙酮

5.26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩8小时。血压11070mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2700g,枕左前位,胎心率正常。肛查宫口开大3cm,S=0。正确处置应是

正确答案: A

解析: 足月妊娠,产力产道胎儿均适应,潜伏期8小时,胎心良好,产程进展顺利。

6.丁卡因不宜用于

正确答案: B

解析: 丁卡因 (地卡因)是长效局麻药,对皮肤、黏膜的穿透力强,作用及持续时间均强于普鲁卡因,毒性大,作用开始慢而持久。不能用于浸润麻醉,其他麻醉方法均可应用。

7.T细胞的生物功能不包括

正确答案: E

解析: T细胞的生物学功能包括产生细胞因子、直接杀伤靶细胞、参与对病的免疫应答、诱导抗体的类别转换,但不能介导ADCC效应。

8.下述各项中,哪项是错误的

正确答案: D

解析: 本题考点是双胎妊娠的各项并发症。常见错误为选选A者是由于不了解妊娠高血压疾病的病因。由于双胎妊娠子宫张力高,影响子宫的血液供应,造成子宫一胎盘缺血、缺氧,因此易合并妊娠高血压疾病。由于双胎妊娠时子宫过度膨胀,易发生胎膜早破、早产、宫缩乏力、产后出血,而很少发生过期妊娠。

9.24岁初产妇,停经18周时测血压130/90mmHg,现停药32周,近2周下肢水肿,近3日头痛、视物不清,测血压160/110mmHg,尿蛋白++试题解析:,下列哪项诊断正确

正确答案: E

解析: 年轻初产妇,停经20周之前即发现血压升高,故慢性高血压诊断成立,现停经32周,近来下肢水肿,血压160/110mmHg,尿蛋白++试题解析:,应诊断为重度妊高征,在此基础上出现头痛、视物不清症状,故应诊断为慢性高血压合并先兆子痫。

10.容易发生失血性休克的是:

正确答案: D

解析: 不全流产时部分胚胎组织仍残留在宫腔内,影响子宫收缩血窦不能关闭,可致大量持续性出血,甚至休克,若不及时处理可危及生命。

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