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[T12748]临床执业医师[含解析] - awanglijie生成

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1.女,25岁,月经周期为30天,其末次月经是2002年4月18日,其排卵曰期大约在5月几日

正确答案: B

解析: 排卵多发生在两次月经中间,排卵多发生在下次月经来潮前14日左右,故B正确。

2.男性,20岁,右大腿刀刺伤18h,刀口处红肿,有渗出液,目前最适当的治疗措施是

正确答案: D

解析: 患者的开放性伤口尚无感染征兆,不需抗生素治疗,B错;受伤时间超过8~12h,不宜清创缝合,A错;开放性伤口,不适合理疗,C错;患者并没有骨折,不需要局部固定,E错。目前的处理应为清理伤口后换药,观察24~48h,仍无明显感染则缝合。

3.引起牙周炎和牙周脓肿的最常见的致病菌是

正确答案: C

解析: 无芽胞厌氧菌是大量存在于牙垢内无氧环境中多种菌属的众多菌种,常见引起牙周炎及牙周脓肿。甲链主要引起亚急性细菌性心内膜炎。类白喉杆菌假白喉棒状杆菌试题解析:作为正常菌群成员,存在于人的鼻咽腔及咽喉部。铜绿假单胞菌绿脓杆菌试题解析:是广泛存在于体表的机会性致病菌,可致绿脓感染。白念珠菌白假丝酵母菌试题解析:属于真菌亦为正常菌群成员,可致鹅口疮及念珠菌性舌炎等。

4.右心衰竭体循环淤血的表现是

正确答案: E

解析: 右心衰竭体循环淤血的表现有:水肿、肝大、颈静脉征,而肝颈静脉回流征阳性更具特征性。端坐呼吸、心源性哮喘、劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难均为左心衰竭的典型症状。其中劳力性呼吸困难也是右心衰竭的症状,常为继发于左心衰竭的右心衰竭,单纯性右心衰竭为分流性先天性心脏病或肺部疾病所致。

5.慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑

正确答案: E

解析: 血氨增高是肝性脑病的临床特征之一,在脑组织中大量氨与α-酮戊二酸结合成谷氨酸时,导致三羟酸循环障碍,严重影响细胞代谢和能量来源。

6.男孩10岁,持续发热5天,阵发刺激性咳嗽。静脉滴注头孢曲松4天无效。精神差,双肺呼吸音粗,血象WBC7×10L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%.肺部X线片示:左肺大片密度增高影。可能的诊断为

正确答案: E

解析: 支原体肺炎特点是:①多侵犯学龄儿童;②阵发刺激性剧烈咳嗽;③头孢类抗生素治疗无效;④肺部体征不明显;⑤肺部X线片示肺大片云雾状阴影。鉴别要点:①金黄色葡萄球菌肺炎见于婴幼儿,感染中毒症状严重,白细胞增高,核左移。②腺病毒肺炎见于婴幼儿,高热3——5天,双肺可闻及细湿啰音。③呼吸道合胞病毒肺炎见于婴幼儿,咳、喘、憋、呼吸困难典型,双肺布满喘鸣音。

7.下列各项中不符合肺心病的体征的是

正确答案: E

解析: 心浊音界向左下扩大是左心室肥大或扩张时的体征,肺心病的改变是肺动脉高压,主要改变是右心室扩张,所以肺心病时心界不应向左下扩大。

8.绘制妊娠图的项目不包括

正确答案: D

解析: 妊娠16周后开始将检查结果,包括血压、体重、宫底高度、腹围、妊娠周数、胎心率、胎位、头盆关系,是否有尿蛋白、水肿等逐一填入妊娠图中,连成的妊娠曲线图便反映出孕期监护的全过程。由此可见,孕妇心率与此无关。

9.女,36岁,发热、面色苍白伴牙龈出血一周人院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。获得完全缓解后的治疗策略是

正确答案: A

解析: 临床验证维A酸(全反式维甲酸)可使M3白血病诱导缓解,其缓解率可达85%。缓解后单用维A酸巩固强化治疗易复发,故宜与其他化疗联合治疗或交替维持治疗。

10.胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为

正确答案: D

解析: 胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为Ⅳ型肺结核。

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