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[T12745]临床执业医师[含解析] - rdhkzg生成

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1.原发性高血压合并糖尿病患者,血压控制的目标值是:

正确答案: A

解析: 对于高血压合并糖尿病的患者,须将血压控制在130/80mmHg以下,即能维持主要脏器的灌注压即可,这样可加强抗肾病的疗效。

2.手术前准备的最根本目的是

正确答案: C

解析: 手术是治疗外科疾病的重要手段,但手术和麻醉都具有一定的创伤性,应充分做好术前心理和生理等各方面的准备,使病人具有充分的思想准备和良好的机体条件以便更安全地耐受手术,所以术前准备的根本目的就是要提高病人对手术的耐受力。

3.黄体功能不全 :

正确答案: C

解析: 无排卵性功血特点是月经周期紊乱,经期长短不一,经量时多时少,甚至大量出血。出血期无下腹疼痛或其他不适,失血过多者常伴贫血,基础体温呈单相形。黄体功能不全月经周期缩短,月经频发,经期大多正常,经量正常或时多时少。基础体温呈双相型。

4.病原体侵入人体后首先遭到哪种非特异性免疫因素的作用

正确答案: C

解析: 这是一道记忆、理解题。考学生对传染病感染过程中的免疫应答的认识。预测错误率较高。常见错误:选答A、B、D、E,这主要是对免疫应答的过程理解不熟悉,在非特异性免疫过程中不牵涉对抗原的识别和二次免疫应答的增强,会首先遭到吞噬细胞的吞噬作用,体液因子能直接或通过免疫调节作用而清除病原体。要点在非特异性免疫过程中不牵涉对抗原的识别和二次免疫应答的增强,病原体侵入人体后会首先遭到吞噬细胞的吞噬作用。

5.急性肾衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是

正确答案: C

解析: 急性肾衰竭病人少尿期或无尿期体内水分大量积蓄,导致高血压、心力衰竭、肺水肿及脑水肿,出现恶心、呕吐、头晕、心悸、呼吸困难、水肿、嗜睡以至昏迷等症状,既为水中毒。肾衰竭少尿期主要是量出为人,其常见原因医源性多见,既未严格限制入水量。本题D选项也是水中毒原因,但为治疗中出现水中毒,因此选C为最佳答案。

6.治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为:

正确答案: D

解析: MRSA为耐甲氧西林金葡菌株,应用万古霉素治疗,常能取得理想的效果。

7.190 .肾损伤出现的主要临床症状,不包括

正确答案: E

解析: 肾损伤的临床表现与损伤程度有关,常不相同,尤其在合并其他器官损伤时,肾损伤的症状不易被察觉。其主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热等。

8.男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白++++,红细胞++。Scr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。为明确诊断,不需要的检查项目是

正确答案: C

解析: 本病例出现血尿、蛋白尿,水肿,高血压,临床可诊断为急性肾小球肾炎。所行检查中,肾活检可明确诊断;双肾超声可排除由于结石等原因引起的血尿;尿蛋白定量可明确蛋白尿的程度;查血脂是否异常,看是否有肾病综合征。而CT则无明显必要。

9.男性,40岁,腹痛、发热48小时,血压80/60mmHg,神志清醒,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,诊断为

正确答案: B

解析: 根据题干提示,中年男性,腹痛、发热48小时,有全腹肌紧张和肠鸣音消失等弥漫性腹膜炎体征。并出现血压低、面色苍白、四肢湿冷等表现,说明已发生了休克,此休克应诊断为感染性休克。

10.男,41岁,糖尿病13年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前40单位,晚餐前32单位,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmolL,餐后血糖7.6~9.0mmolL。较为合适的处理是

正确答案: B

解析: 如为Somogyi现象应减少胰岛素用量,黎明现象则应加大胰岛素用量。

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