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正确答案: D
解析: 氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血机能。症状有二一为可逆的各类血细胞减少,其中粒细胞首先下降,这一反应与剂量和疗程有关,一旦发现,应及时停药,可以恢复;二是不可逆的再生障碍性贫血,虽然少见,但死亡率高。氯霉素也可产生胃肠道反应和二重感染。此外,少数患者可出现皮疹及血管神经性水肿等过敏反应,但都比较微弱。新生儿与早产儿剂量过大可发生循环衰竭(灰婴儿征),因此,早产儿及出生两周以下新生儿应避免使用。
正确答案: E
解析: 丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效,不良反应轻。A对除失神小发作以外的各型癫痫及癫痫持续状态都有效。B为治疗失神小发作常用药物,对其他癫痫无效。C可作为大发作和部分性发作的首选药。D为治疗癫痫大发作和部分性发作首选药,对小发作无效,故本题选E。
正确答案: B
解析: 7岁男孩,突发寒战、高热、烦躁不安、右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体:右小腿近端皮温高,压痛,根据患者典型临床表现诊断为化脓性骨髓炎,其最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。如未应用抗菌药物,病变部穿刺液送细菌培养,最可能的结果应是金黄色葡萄球菌。
正确答案: A
解析: 癫痫有突然发作性,而且开车导致的癫痫患者过度劳累更是容易诱发癫痫,癫痫发作后,患者本人是没有自救意识的。故公安部发布修订后的《机动车驾驶证申领和使用规定》(2007年4月1口已开始施行)明确规定,癫痫病人不得申请机动车驾驶证。故选A。考点:癫痫治疗与预防
正确答案: C
解析: 呼吸窘迫综合征的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤,表面活性物质减少或消失,肺泡内透明膜形成,从而引起氧合障碍,导致顽固性低氧血症。所以纠正缺氧为刻不容缓的重要措施。一般认为,一旦ARDS诊断确立,应尽早进行机械通气。由于一般的氧疗方法对ARDS疗效均差,所以呼气末正压(PEEP)给氧是首选的措施。对于一般肺炎病人的氧疗原则是根据患者具体缺氧的状况来决定。如面积较大的肺炎可及时给予流量较大的吸氧,待经过有效的抗生素治疗,病情缓解后可随时减量或停用。一般病情较轻者,可短期或给予小流量吸氧。
正确答案: D
解析: 三度房室传导阻滞又称完全性房室传导阻滞,心电图上表现为P波与QRS波毫无关系(PR间期不固定),心房率快于心室率。如果偶尔出现P波下传心室者,称为几乎完全性房室传导阻滞
正确答案: B
解析: ABO血型鉴定原理是根据红细胞膜上有无A、B抗原,将血型分为A型、B型、AB型及0型,通常ABO血型是通过直接凝集反应来鉴定的。
正确答案: D
解析: 生育年龄妇女有停经史,表现为阴道出血、发热、腹痛、查体子宫增大,宫口有组织物堵塞,子宫及附件压痛应考虑感染性流产。
正确答案: C
解析: 此题很容易误诊为宫外孕,注意其急性型盆腔炎特点基本标准:宫体压痛、宫颈触痛、附件区压痛,附加标准高热、脓性分泌物实验室检查等。
正确答案: C
解析: Perthes试验可用于检测下肢静脉曲张者深静脉通畅与否;单纯性大隐静脉曲张,手术是根本的治疗方法,手术方式为大隐静脉高位结扎,静脉主干及曲张静脉剥脱,可将溃疡切除同时植皮。
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