正确答案: C

解析: 急性渗出性心包炎心包积液时，患者因心包填塞，使回心血量减少，心脏搏出量减少，出现呼吸困难。呼吸困难严重时，也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难，还可有发热、心前区或上腹部闷胀等。纤维蛋白性心包炎心前区疼痛为主要症状。

正确答案: E

解析: 慢性胰腺炎后期，可以出现胰腺功能不全表现，由于胰腺外分泌功能障碍可引起脂肪泻、夜盲症、维生素K缺乏症和维生素D缺乏症，约半数的慢性胰腺炎病人可因胰腺内分泌功能不全发生糖尿病。因此本题E是正确答案。

正确答案: C

解析: 年轻男性患者，由三楼跌下，有肋骨骨折、脾破裂和肠破裂。病人精神紧张、面色苍白、肢端冰冷、脉搏110次/分、血压130/100mmHg,处于休克前期轻度休克状态。目前应立即防治监测休克，并进一步检查明确诊断。146题中A、、D、E各项检查均应进行，但目前无泌尿系损伤表现，静脉肾盂造影不宜进行。目前病人处于轻度休克状态，属于失血性休克，首先应迅速补充血容量，并严密监测病人，必要时，立即手术治疗。

正确答案: E

解析: 细菌内毒素是革兰阳性菌细胞壁的化学成分脂多糖LPS试题解析:，由菌体裂解后释放，其特征是抗原性相对较弱，毒性不强，不能经甲醛脱毒处理成类毒素，但对外界抵抗力强，耐热，160℃时要经2——4小时才被破坏。抗原性强，经甲醛处理可制成类毒素，是细菌外毒素的特征之一。

正确答案: D

解析: 这是一道理解记忆题，主要考核缺铁贫血治疗后铁代动力学改变和临床的关系。错选率约10％，主要的错选答案是B和C。本题所提供的答案均是缺铁性贫血用铁剂治疗后的有效表现，但本题的关键词有两个：①早期；②简便可靠。给予铁剂后缺铁状态改善，造血必然增加，网织红细胞是红细胞的前期阶段，网织红细胞数的增加先于红细胞数和血红蛋白的增加，网织红细胞计数的升高出现最早（给予铁剂后的3～4天），而且检测方法容易，结果可靠，通过血常规的网织红细胞计数就能检出。从铁剂治疗后铁代动力学改变来看，虽血清铁升高也是早期改变，但作为早期疗

正确答案: D

解析: 有效率＝(治疗有效例数/治疗总例数）×100%；治愈率＝(治愈人数/治疗总人数）×100%；保护率＝[对照组发病（或死亡）率—试验组发病（或死亡）率]/对照组发病（或死亡）率×100%；效果指数＝对照组发病（或死亡）率/试验组发病（或死亡）率。故选D。

正确答案: B

解析: 血气分析结果显示患者有通气过度，致使出现急性失代偿性呼吸性碱中毒，所以应减少呼吸机的潮气量使患者得到纠正。若立即停用呼吸机，且患者通气障碍不能纠正，很快又会使患者出现呼吸衰竭。使用碱性药物及增加通气量显然是错误的。

正确答案: E

解析: 典型的克雷白杆菌肺炎多见于中年以上男性患者，起病急剧有高热、咳嗽、痰量较多和胸痛。可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为黏液脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状，此为本病重要特征。X线检查显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。

正确答案: D

解析: 常见错误为选A或C。选A者认为相对不应期兴奋性低于正常故全部Na[~+.]通道失活。选C者认为相对不应期兴奋性低于正常故多数K[~+.]通道失活。Na[~+.]通道具有激活、关闭、失活三种状态，相对不应期内并非全部Na[~+.]通道失活，而是部分Na[~+.]通道失活，部分Na[~+.]通道已恢复活性，故兴奋性逐渐恢复，但仍低于正常值，需要用超过阈强度的刺激强度才能引起组织兴奋。注意K[~+.]通道一般不出现失活。

正确答案: E

解析: 慢性支气管炎的病因很多，喘息型慢性支气管炎的发病与过敏因素有关，病人常有过敏史，因此与过敏无关的说法是错误的。选项中的其他各项均是慢性支气管炎发病的外因。