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[T12721]临床执业医师[含解析] - binbin515生成

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1.男性,12岁,昨晚进食海鲜,今晨开始畏寒,发热、腹痛,以左下腹甚,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为粘液脓血便。对该病例首先采用的抗菌药物是

正确答案: B

解析: 结合病史,考虑为菌痢,而喹诺酮类是目前治疗菌痢的较理想的药物。四环素、氯霉素、庆大霉素和呋喃唑酮等药的耐药率高达70~100%。

2.细胞水肿的发生机制主要与下列哪种细胞器的功能障碍有关

正确答案: D

解析: 细胞水肿主要是由于细胞膜的钠泵功能障碍,所需的能量由线粒体提供,线粒体氧化一磷酸化功能障碍是关键。

3.男,45岁,烧伤后4小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP8560mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。该病人Ⅲ度烧伤面积为

正确答案: B

解析: Ⅲ度烧伤为伤及皮肤全层,甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死,脱水后可形成焦痂,故又称焦痂性烧伤。创面无水疱,蜡白或焦黄,或可见树枝状栓塞血管,触之如皮革,甚至已炭化。感觉消失,皮温低。故题干中双上肢为Ⅲ度烧伤

4.G蛋白是指

正确答案: E

解析: G蛋白是一类位于细胞膜胞质面,并与GDP或GTP等鸟苷酸相结合的外周蛋白所以G蛋白即指鸟苷酸结合蛋白。而蛋白激酶A(PKA)又称cAMP-蛋白激酶,是受cAMP激活的蛋白激酶。蛋白激酶G(PKG)又称cGMP-蛋白激酶,是受cGMP激活的蛋白激酶。鸟苷酸环化酶是催化GTP脱去焦磷酸而环化生成cGMP的酶。Grb2结合蛋白,是酪氨酸蛋白激酶途径中的一个中介分子。所以只有E是正确的。

5.有关氯丙嗪的药理作用错误的描述是

正确答案: E

解析: 氯丙嗪(冬眠灵)主要阻断多巴胺受体,也可阻断α受体、M受体。具有:1.镇静、安定作用。2.抗精神病作用。3.镇吐作用 对刺激前庭引起的呕吐无效。4.对体温调节的影响 抑制体温调节中枢,使体温随环境温度变化而变化。5.影响内分泌 增加催乳素的分泌,抑制促性腺激素、促皮质激素、生长激素的分泌。6.增强其他中枢抑制药作用。不良反应为:1.M受体阻断症状 视力模糊、口干等。2.外周α受体阻断症状,低血压、休克,抢救时只能用去甲肾上腺素,禁用肾上腺素,因为预先用α受体阻断药,能使肾上腺素的升压作用转为降压作用。3.

6.引起血清钙离子浓度降低的因素是

正确答案: B

解析: 影响血清钙离子浓度的因素有血pH、血浆蛋白浓度和血磷浓度。碱中毒导致H与钙离子交换加强,使钙离子进入细胞内,血钙降低。后三项都引起血钙升高蛋白质低时,蛋白结合钙减少,使总钙量降低,但离子钙不低,故在营养不良时不发生抽搐。

7.属于扩张型心肌病特征的是

正确答案: C

解析: 扩张型心肌病特征是心脏扩大,室壁运动普遍减弱。

8.女性,45岁,血性白带2个月,妇检阴道未受肿瘤侵犯,宫颈菜花样,宫体正常大小,宫旁明显增厚,未达盆腔,宫颈活检为鳞癌,其分期是

正确答案: D

解析: 无宫旁浸润为IIa期,有宫旁浸润为IIb期

9.5岁男孩,水肿7天,体检有高度水肿,血压12080mmHg,尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量2500mg,尿沉渣RBC2~3HP,BUN5.4mmol/L。患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能的是

正确答案: D

解析: 肾病综合征可合并高凝状态,出现血栓栓塞。当患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能的是并发了肾静脉血栓。

10.男性,48岁,右季肋区疼痛半年。CT检查示:肝右叶12cm×10cm肿块,包绕、压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括

正确答案: E

解析: 患者左右肝叶均有肿瘤存在,因此不适用于肝叶切除术。

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