您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T12670]临床执业医师[含解析] - Drsunhuiyun生成
正确答案: A
解析: 足月妊娠,产力产道胎儿均适应,潜伏期7小时,胎心良好,产程进展顺利。
正确答案: C
解析: 男性年轻病人,手背深Ⅱ度烧伤10天,出现头痛、张口困难,应想到破伤风可能。破伤风梭菌以芽胞状态分布于自然界,对环境有很强的抵抗力,缺氧环境是主要发病因素。本患者手背深Ⅱ度烧伤,有坏死组织存在,形成有利于该细菌生长繁殖的缺氧环境。本病潜伏期6——12日,典型症状是肌紧张性收缩,首先出现的征象是张口困难,本病人符合。治疗措施包括清除毒素来源,中和游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅和防治并发症等。因此,备选项A、B、D、E可用,C项不恰当。
正确答案: B
解析: 急进性肾小球肾炎除具有血尿、蛋白尿、水肿外,尚表现为肾功能迅速恶化等,本病具备这些特征,虽无高血压,也应首先考虑本病。因病人肾功能急剧恶化,不支持急性肾小球肾炎;而IgA肾病是以单纯性血尿为主要临床表现的肾病;肾功能损害明显,但双肾超声显示增大,不支持慢性肾小球肾炎;患者为男性,且无泌尿系感染病史,加之以蛋白尿和血尿为表现,肾盂肾炎则少有血尿和大量蛋白尿,尿中白细胞应较多,加之双肾增大,均不支持慢性肾盂肾炎。
正确答案: D
解析: 患者青年女性,突然出现的咳嗽、胸闷、呼吸困难,有季节性发作病史。查体满布哮鸣音,心肺无异常。故考虑支气管哮喘可能性大。内源性哮喘则多无已知过敏原,在成年人发病,无明显季节性,少有过敏史,可能由体内感染灶引起。外源性哮喘常在童年、青少年时发病,多有家族过敏史,为Ⅰ型变态反应。
正确答案: A
解析: 颈动脉(或股动脉)搏动消失,即可诊断为心跳呼吸骤停而立即抢救。切不可反复看瞳孔、听心音、测血压、数脉搏而延误抢救时机。
正确答案: C
解析: 甲亢治疗有三种方法:抗甲状腺药物I、甲状腺大部切除,药物治疗适应证是:①病情轻、中度患者;②甲状腺轻、中度肿大;③年龄小于20岁;④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者;⑤手术前和I治疗前准备;⑥手术后复发且不适宜I治疗者。甲状腺大部切除的适应证为:①药物治疗效果不好患者;②甲状腺明显肿大,特别是有结节或压迫症状者;③药物治疗后复发的甲亢;④有药物毒性反应或不能坚持用药的患者。年龄在20岁以下者属于I治疗禁忌证,青少年甲亢患者的身体发育不成熟,不适宜手术。
正确答案: C
解析: 患者年轻女性,以多关节肿,腕、掌指、近指关节肿,晨僵等关节炎症状为首发症状,蛋白尿>0.5g/d,血小板减少,抗核抗体阳性,可诊断为SLE。
正确答案: D
解析: 缺铁性贫血发病过程,最早出现血清铁蛋白降低。血清铁蛋白是灵敏反映体内缺铁的指标,诊断缺铁性贫血第一阶段”铁减少期“,此时临床无贫血表现。
正确答案: B
解析: 心电图运动负荷试验,是最常用的运动负荷试验,一般能够确诊。早期病变,心脏X线摄片、动态心电图、超声心动图无明显改变。如果诊断有困难时才考虑行放射性核素检查和冠脉造影。
正确答案: B
解析: 识记桡神经损伤的症状。
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