正确答案: B

解析: 革兰阴性细菌感染引起寒战多见，间歇热，可有低体温、低白细胞、低血压，皮疹少见，四肢厥冷和发绀多见，谵妄、昏迷少见，尿量改变明显，休克出现早、时间长；革兰阳性细菌感染引起寒战少见，四肢厥冷和发绀少见，皮疹多见，谵妄、昏迷多见，尿量改变不明显，休克出现晚、时间短，转移性脓肿多见，并发心肌炎多见。真菌感染属条件性感染，表现为咳嗽、白色黏痰，口腔白色菌丝。厌氧菌感染多有深而小的伤口，肌肉胀痛等表现。二重感染指服用过量抗生素导致体内菌群失调引起的感染，也属于机会性感染。根据患者的症状，考虑其原因最大可能是革兰阴性细

正确答案: A

解析: 患者有黄疸、蜘蛛痣、脾大、出血倾向，考虑肝硬化失代偿期，在呕吐、腹泻的诱因下出现意识障碍，应考虑肝性脑病。

正确答案: E

解析: 患者有贫血、脾大和淋巴结肿大，并根据血常规WBC异常增多，骨髓象中原始细胞增多，可考虑为急性白血病。过氧化物酶染色阴性，加之出现中枢神经系统白血病症状和体征，本患者诊断为急淋白血病。除以VP为基础的诱导缓解治疗外，应针对中枢神经系统白血病，应鞘内注射甲氨蝶呤。

正确答案: E

解析: 迟发性溶血性输血反应--发热、寒颤、腰痛、血红蛋白尿、低血压、出血倾向等；输血后紫癜--罕见，5～10天内出现急性血小板减少；输血相关免疫抑制--增加感染机会，感染加重，伤口愈合减慢；铁超负荷--导致器官功能衰竭，特别是心衰和肝衰；输血相关移植物抗宿主病(TAGVHD)，是最严重的迟发性输血不良反应之一，受血者输入含有免疫活性的淋巴细胞（主要是T-淋巴细胞）的血液或血液成分后出现与骨髓移植引起的GVHD类似的临床综合征，是一种致死性免疫性输血不良反应，多发生在有免疫功能抑制的患者，死亡率高达90%以上，临

正确答案: E

解析: 反复大量放腹腔积液容易导致白蛋白丧失，诱发肝性脑病和肝肾综合征。

正确答案: A

解析: 消化道穿孔时80%病人立位腹部X线平片检查可见右膈下游离气体。

正确答案: C

解析: 赫氏反应是一种青霉素治疗后加重反应，多在首剂青霉素治疗后发生，是由于大量钩端螺旋体被青霉素杀灭裂解后释放钩体毒素所致，当青霉素量较大时较易发生。故选C。

正确答案: A

解析: 胆总管长约7——9cm,直径6——8mm,若直径超过1cm,应视为病理情况，应行进一步检查。

正确答案: D

解析: 成人血红蛋白有α2γ2、α2β2两种类型，但α2γ2占少数，多数人是α2β2。

正确答案: C

解析: 直肠指诊简便易行，可发现肛管括约肌松弛，在直肠前壁触及直肠腔内膨出，有触痛，有时有波动感。