正确答案: C

解析: 病史提供可知此病人存在慢性喘息性支气管炎，但无明确肺心病的体征，本次哮喘加重后嗜睡，并无呼吸衰竭病人慢性缺氧表现的智力或定向力障碍，也无二氧化碳潴留常表现的先兴奋后抑制的现象，所以不支持为肺心病呼吸衰竭所致的肺性脑病；也无病理征及血压过高等，所以不支持脑血管意外及高血压脑病；低血糖无基础。因此神志障碍的最可能原因是感染中毒性脑病。腰穿可除外脑血管病所致的神志障碍，并对感染中毒性脑病的诊断有一定帮助。呼吸兴奋剂可增加呼吸频率和潮气量而改善通气，但氧耗量与CO2产生量均增加，此病人存在喘息，呼吸频率已达30次

正确答案: D

解析: 高渗性非酮症糖尿病昏迷患者可先静脉输生理盐水1000～2000ml后再根据血钠和渗透压结果决定，如血浆渗透压仍大于350mmolL，血钠大于155mmolL，可考虑输0.45%氯化钠，但有诱发脑血肿及溶血可能。当渗透压降至330mmolL时，应改输等渗溶液。并采用小剂量胰岛素治疗方案，有简便、有效、安全等优点。

正确答案: E

解析: 第一心音产生由于房室瓣关闭，标志心脏开始收缩；第二心音产生由于动脉瓣关闭，标志心脏开始舒张。

正确答案: D

解析: 伤寒病典型病理变化是病灶中形成伤寒肉芽肿，属于增生性炎症；病毒性肝炎病理变化是肝细胞变性和坏死，属于变质性炎症；流行性脑脊髓膜炎病理变化是软脑膜和脊髓膜有大量中性粒细胞浸润，属于化脓性炎症。

正确答案: A

解析: DIC的诊断标准临床表现①存在易引起DIC的基础疾病；②有下列两项以上临床表现多发性出血倾向、不易用原发病解释的微循环衰竭、多发性微血管栓塞的症状、抗凝治疗有效。实验室检查同时有以下3项以上异常①血小板<100×109/L，②血浆纤维蛋白原<1.0g/L；③3P试验阳性；④PT缩短或延长3秒以上，或APTT缩短或延长10秒以上。所以选A。

正确答案: B

解析: 醛固酮进入远曲小管和集合管上皮细胞后，与胞浆受体结合，通过基因表达导致醛固酮诱导蛋白合成，使管腔膜对Na‘通透性增加，促进Na+重吸收。血管紧张素Ⅱ是刺激肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮的最强因素。肾素是通过催化生成血管紧张素II引起作用的；肾上腺素可通过刺激肾素释放而起作用，故E项和C项都不是刺激醛固酮分泌的主要因素。抗利尿激素主要调节远曲小管和集合管对水的重吸收，故也不是正确选项。

正确答案: B

解析: Ⅲ度房室传导阻滞，即完全性房室传导阻滞。治疗包括：病因治疗、抗缓慢性心律失常药物治疗、人工起搏器。其中最有效的措施是及时进行临时性或永久性人工起搏治疗。故选B。考点：Ⅲ度房室传导阻滞的治疗

正确答案: D

解析: 急性穿孔是溃疡病的常见并发症。症状有急性腹膜炎的表现，体征早期腹肌紧张可呈板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。

正确答案: B

解析: 年轻男性病人，受伤后10分钟即来院就医，患者即有中度休克表现，应迅速处理休克及查明休克原因，明确诊断。右大腿外侧虽有伤口，但出血不多，肢体无反常活动，可初步排除骨折，X线摄片检查无必要。病人有腹胀症状，不能除外腹部内脏损伤，应进一步检查明确有无腹部内脏损伤、哪个脏器损伤及损伤情况，因此备选项A、C、D、E均正确，B项不恰当。

正确答案: E

解析: 妊娠高血压综合征（现行教材称妊娠期高血压疾病，下同）是妊娠期特有的病症，发生在妊娠20周以后。临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。妊娠期高血压疾病的基本病变是全身的小动脉处于痉挛状态，导致全身的有效血液循环量减少，血液浓缩，血流速度减慢，直接影响到各个脏器的血液灌注量，继而也致使子宫胎盘血流量减少。