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正确答案: A
解析: 吟诗状言语、共济失调等提示小脑病变。
正确答案: E
解析: 交感节后纤维能合成和释放去甲肾上腺素,从而将信号传递至效应器细胞,有支配骨骼肌血管的交感舒血管纤维的作用 。由于不同部位血管对肾上腺素的反应不同,肾上腺素作用后会呈现血流的再分布 。骨骼肌血管以β受体为主,呈舒张反应,故选E 。
正确答案: A
解析: 急前壁心肌梗死的治疗包括:①监护和一般治疗;②再灌注心肌;③消除心律失常;④控制休克;⑤治疗心力衰竭;⑥其他治疗。在治疗左心室衰竭时宜用吗啡、扩血管药及利尿剂,而洋地黄制剂慎用,因为它易导致室性心律失常,故选A。考点:急性前壁心肌梗死的治疗
正确答案: C
解析: 外科疾病引起的休克,多存在需手术处理的原发病变,如内脏大出血的控制、坏死肠袢切除、消化道穿孔修补和脓液引流等。应在尽快恢复有效循环血量后,及时施行手术处理原发病变,才能有效地治疗休克。有的情况下,应在积极抗休克的同时进行手术,以免延误抢救时机。
正确答案: E
解析: 惊恐发作又称急性焦虑症,特点是发作的不可预测性和突发性,发作时常表现为明显的自主神经症状,如心悸,有剧烈的心跳、心慌、呼吸困难、胸闷、四肢发麻等,甚至出现不能控制的发抖出汗。故此患者惊恐万分,似有濒死之感,有时害怕自己完全失去控制而精神失常。发作时间一般是5——20分钟,很少超过一个小时。发作时意识清楚,发作过后有担心再发作的心理。
正确答案: E
解析: 敌敌畏属高毒有机磷杀虫药,真性的乙酰胆碱酯酶主要存在中枢神经系统灰质、RBC、交感神经节、运动终板。红细胞的乙酰胆碱酯酶被抑制后,一般不能恢复,需待数月红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。
正确答案: B
解析: 这题考查学生对病毒性肝炎产科处理原则的理解掌握情况。常见错误为选择E。本病例已妊娠足月,出现乏力、黄染、消化道症状、肝脏肿大、肝脏触痛等,最常见于病毒性肝炎。另外,产妇有全身出血倾向,说明肝功能损害较严重。对于妊娠合并病毒性肝炎终止妊娠时机的选择,过去的观点是:妊娠期患肝炎,采用任何一种方法终止妊娠,都有可能加重肝脏的负担,使病情恶化,因此主张积极保护肝脏待其自然分娩。目前,由于麻醉技术的提高、剖宫产技术的改进、手术时程明显缩短、手术创伤减少,病毒性肝炎,包括重症肝炎在内,已不是剖宫产的禁忌证。本病例已妊
正确答案: A
解析: 休克的病理变化主要为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期,具体表现为①微循环收缩期由于有效循环血量急剧减少,兴奋交感—肾上腺髓质系统,释放大量儿茶酚胺,外周血管包括微动脉和毛细血管前括约肌强烈收缩,血液经动静脉短路和直接通路回流心脏,代偿性增加生命器官的供血,而真毛细血管网血流大大减少,使全身大多数的组织缺氧;②微循环扩张期由于组织细胞缺氧,乳酸增多,微动脉和毛细血管前括约肌麻痹扩张,而小静脉仍处收缩状态,真毛细血管网瘀血,静脉压增高,血浆外渗、血液浓缩,血流缓慢;③微循环衰竭期随着血流缓慢和酸中毒加
正确答案: D
解析: 子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期,由于肌瘤内小血管发生退行性变,引起血栓或溶血,血红蛋白渗入肌瘤内,肌瘤迅速增大,切面呈暗红色,患者可有剧烈腹痛伴恶性呕吐、发热,白细胞计数升高,检查发现肌瘤迅速增大。产褥感染除了有发热、疼痛外,多有异常恶露,该病例中没有,故排除。恶性变多见于年龄较大妇女,肌瘤在短期内迅速增大或伴不规则阴道流血,应考虑有恶性变的可能。玻璃样变又称透明变性,最常见。子宫肌瘤玻璃样变继续发展,肌细胞坏死液化即可发生囊性变。
正确答案: A
解析: 血管紧张素转换酶抑制剂,对各种植程度高血压均有一定降压作用,对伴有心力衰竭、左室肥大、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病蛋白尿等合并症的患者尤为适宜。
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