[T12627]临床执业医师[含解析] - 包青龙15042893331生成 - 医学考试题库

1.关于医务人员之间的关系，错误的是

A.医务人员之间的关系是医患关系的内在表现 B.不良的医务人员之间的关系可能会引发医患矛盾和纠纷 C.良好的医务人员之间的关系会提高医院的各项工作效益 D.良好的医务人员之间的关系有利于医学事业的发展 E.良好的医务人员之间的关系有利于医务人员的成长

正确答案: A

解析: 是外在表现，不是内在表现。

2.50 .关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是

A.碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作 B.常用制剂为复方碘溶液（卢戈液） C.每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴 D.一般约4周（不宜超过8周） E.凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂

正确答案: D

解析: 药物准备的方法通常有三种①甲亢症状较重者，先服用抗甲状腺药物，症状控制后停药改服碘剂；②甲亢症状较轻者可单用碘剂准备；③对抗甲状腺药物不能耐受或疗效不好的患者，常用制剂为复方碘溶液（卢戈液），一般约2周（不宜超过6周）。凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次/分；基础代谢率＜+20%；甲状腺腺体变硬缩小。

3.下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断

A.单发 B.多发 C.不规则状 D.直径＞1cm E.生长迅速

正确答案: B

解析: 胆囊良性息肉多数较小，多发，呈乳头状，无症状。而单发，大于1cm，呈不规则状且生长迅速的息肉应考虑有恶性的可能性，应积极治疗。

4.男性，55岁，慢性上腹痛10年余，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃大弯溃疡。下列处理最佳的是

A.反复查便潜血试验 B.血常规及血清癌胚抗原检测 C.胃液分析试验 D.使用质子泵抑制剂治疗4周后复查上消化道造影 E.胃镜检查及活检病理检查

正确答案: E

解析: 中老年患者，虽有1 0年胃病史，但近期加重，上消化道钡餐为胃大弯侧溃疡，此部位不是消化性溃疡的多发部位，胃镜检查并行活组织检查是最佳的选择。

5.萎缩

A.发育正常的器官或组织的体积缩小 B.肾盂积水，肾实质萎缩 C.实质细胞数量或体积增加而致器官 D.或组织的体积增大 E.静脉性充血 F.红细胞自心腔内或血管内逸出

正确答案: A

解析: 红细胞自心腔或血管内逸出称为出血。发育正常的器官或组织的体积缩小称为萎缩。由于肾盂积水压迫肾组织，发生萎缩，称为压迫性萎缩。

6.女性，45岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀，时显肠型，全腹轻压痛。左侧太隐静脉入股静脉处突起一直径5cm太的半球形包块。压痛显著，不活动，表面尚光滑。X线检查：腹部可见多个液气平面。最大的可能是

A.寒性脓肿继发感染， B.急性淋巴结炎 C.嵌顿性直疝 D.嵌顿性股疝 E.淋巴肉瘤合并内出血

正确答案: D

解析: 左侧大隐静脉入股静脉处即卵圆窝，股疝可由此突出。此人为嵌顿性股疝引致肠梗阻。

7.25岁，未婚，月经规律，现为月经第12天。妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块，活动好。血清CA．2520U/ml，B型超声为单房囊性肿物，此例最可能的诊断是

A.输卵管卵巢囊肿 B.卵巢巧克力囊肿 C.卵巢滤泡囊肿 D.卵巢上皮样囊肿 E.卵巢黏液性囊腺瘤

正确答案: C

解析: 卵巢滤泡囊肿为瘤样病变，多为单侧，直径<5cm，囊性。卵巢巧克力囊肿为子宫内膜异位症，与子宫粘连，活动差，血清CA20U/ml可轻度升高。输卵管卵巢囊肿为慢性盆腔炎症形成，边界不清，活动受限。黏液性囊腺瘤切面常为多房。皮样囊肿多为囊实性。

8.男性，22岁，既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5~39℃，近3天体温持续在38.5~39.5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39.5℃，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验：WBC3.5×109/L，N60％，L40％，血HBsAg(+)，抗HAV-IgG(+)。该患者可能发生的严重并发症是

A.心包炎 B.急性胆囊炎 C.肠出血、肠穿孔 D.支气管肺炎 E.肝昏迷

正确答案: C

解析: A、B、D、E均非伤寒并发症。

9.胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症中，下列哪项是错误

A.肝脓肿 B.感染性休克 C.急性胰腺炎 D.结石压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症 E.胆道出血

正确答案: D

解析: 化脓性胆管炎时胆道压力增高，含细菌的胆汁逆行进入肝脏，可引起肝脓肿脓肿腐蚀或结石压迫肝内血管可引起胆道出血感染严重时可引起感染性休克胆汁及胰液逆流入胰管可引起胰腺炎但结石不会压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症。

10.123 .肾损伤血尿不明显的是

A.肾挫伤 B.肾蒂断裂 C.肾全层裂伤 D.肾部分裂伤 E.肾盂部分撕裂

正确答案: C

解析: 肾损伤患者大多有血尿。肾挫伤时可出现少量血尿，严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿，并有血块阻塞尿路。血尿与损伤程度不一致。