正确答案: C

解析: 此青年女性病人患病毒性心肌炎、心功能不全，为缓解心功能不全的首选药物是血管扩张剂，可通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏前后负荷，减少心肌耗氧量，改善心肌功能。利尿剂和洋地黄的利尿强心作用可缓解心功能不全，但急性心肌炎病人应用时易发生副作用，钙离子拮抗剂疗效差，目前不主张早期应用激素治疗病毒性心肌炎。

正确答案: D

解析: ①患儿1岁，发热、呕吐、腹泻，诊断为婴儿腹泻；②查体：脱水体征典型：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉；③血钠低于正常135mmol/L,故诊断为重度低渗性脱水。鉴别诊断：中度脱水时无末梢循环障碍体征。

正确答案: E

解析: 该例产妇，妊娠41周，宫口开全1小时余，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头S+4,枕右前位。目前诊断为胎儿宫内窘迫，可能与胎盘老化、第二产程较长有关，应尽快结束分娩，不能等待自然分娩，如宫缩力弱可以予静脉滴注缩宫素，但不会很快结束分娩，而且可能加重胎儿窘迫；此时胎位正常，胎头已达s+4,最快结束分娩的方法是行产钳助产术；胎头吸引术助娩一般不用于胎儿窘迫的病例；此时大可不必行剖宫产。

正确答案: D

解析: 这道题是理解记忆题，考核学生对Lewy体痴呆临床表现的记忆和理解，同时考核学生鉴别几种常见痴呆的能力。常见的错误：错选为错误辨析：对路易体痴呆的临床表现记忆理解不扎实。波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森综合征是路易体痴呆的临床特点。Alzheimer病以记忆障碍、认知障碍及精神障碍等为主要的临床特点，仅5%患者可出现帕金森综合征；Pick病和额颞痴呆早期表现为人格和情感改变，随病情进展出现认知障碍，可有帕金森综合征，但常在晚期出现；血管性痴呆的临床表现无特异性，与血管病变的部位及大小有直接关系。要点：正确

正确答案: B

解析: 口腔颊内侧黏膜可见白色斑点为麻疹的典型症状。早期发现患者，早期隔离，一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者检疫观察3周。该患者未出现并发症，故需要隔离5天。

正确答案: E

解析: 类风湿关节炎病因尚不清楚，目前认为是一种自身免疫性疾病，和HIA-DR｜抗原有关。临床表现为多发性对称性慢性关节炎．常有急性发作。'病变始于滑膜，是一种非特异性滑膜炎，逐渐侵犯软骨、软骨下骨、关节囊、肌腱和腱鞘，最后导致关节破坏、强直和畸形。与风湿性关节炎完全不同，后者呈游走性，一般不造成关节破坏和畸形。

正确答案: E

解析: 脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官。有慢性病理改变的脾更易破裂。临床见到的脾损伤约85％有脾包膜和脾实质破裂，脾损伤一经诊断，原则上应紧急手术处理。由于脾组织质地脆，止血、修补缝合有一定的困难，故通常采用脾切除术。由于脾脏对人体免疫功能的作用，保脾手术对减少儿童发生暴发型感染的作用较为肯定。但在成人暴发型感染的发生率则＜1％。

正确答案: D

解析: 备选项中的反复咳大量脓痰及反复咯血是支气管扩张常见的临床症状，病变部位固定的湿啰音是支气管扩张常见的肺部体征。支气管扩张在肺CT上典型表现为支气管壁增厚，管腔扩大，表现双轨征、印戒征，或呈囊、柱状扩张。胸部X线平片常可看到肺纹理增多紊乱，典型表现为支气管壁增厚所致的双轨征，黏液阻塞时可表现为管状致密影。部分病例可以看到扩张的支气管呈囊样变，可伴有液平面。也有少数病例因病变局限，胸部X线平片可能无异常发现，但并非其特点。

正确答案: C

解析: 慢性肾衰竭分为四期:肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期。

正确答案: A

解析: 滤泡状癌具有摄碘、合成甲状腺球蛋白的功能，甚至可以合成甲状腺激素，引起甲亢的特征。